logo

Алергията към антибиотици е ненормален имунен отговор към лекарства. Развива се на всяка възраст. Проявява се веднага след употребата на лекарства или след определено време. Затова мнозина започват да се борят не с основната причина, а с последствията от алергиите. Болестта е придружена от тежки усложнения, включително възможен фатален изход. Как се проявяват алергиите и какво да се направи, за да се избегнат последствията от тях?

Причините

Точните причини за алергии при индивиди не са ясни. Известни са рискови фактори, които увеличават вероятността от негативна реакция в организма. Между тях:

  • генетично предразположение;
  • слаба имунна система;
  • едновременна употреба на други лекарства;
  • дългосрочно антибиотично лечение (по-дълго от 7 дни);
  • наличието на други видове алергии;
  • многократни курсове на антибиотична терапия.

Според статистиката алергията към антибиотици се открива по-често в зряла възраст, отколкото в детска възраст..

Признаци

Всички симптоми на алергия са разделени на местни и общи. Локално засяга само един орган или отделен участък от кожата. Те се срещат при възрастни хора и при деца..

Местните алергии се провокират от лекарства от пеницилиновата серия. Една от основните прояви е уртикарията. На различни места се появяват червени сърбящи петна. Сливайки се помежду си, те образуват едно голямо място.

Следващият признак е отокът на Квинке. В този случай определена част от тялото страда. Пациентът се оплаква от зачервяване на кожата, усещане за подуване и сърбеж.

Не е изключено развитието на фотосенсибилизация. Зачервяване на кожата се забелязва след излагане на ултравиолетови лъчи. Пациентът се притеснява от силен сърбеж. По тялото се появяват везикули, пълни с течност.

Общите прояви се разпростират върху цялото тяло и се срещат при хора на средна възраст. Те включват следните реакции.

  • Епидермална некролиза (синдром на Lyell). Диагностицира се в редки случаи. Характеризира се с образуването на големи мехури по кожата, пълни с течност. След отваряне на пикочния мехур кожата се отлепва. На това място се образува рана. Ако не се лекува, рискът от инфекция е голям..
  • Лечебна треска. Придружен е от повишаване на телесната температура до 40 ° C. Настъпва седмица след системното приложение на антибиотици и продължава няколко дни.
  • Серумоподобен синдром. Развива се няколко седмици след началото на антибиотичната терапия. Характеризира се с кожен обрив, болки в ставите, подути лимфни възли, треска.
  • Синдром на Стивънс-Джонсън. Проявява се с кожни обриви, треска и възпаление на лигавиците.
  • Анафилактичен шок. Започва веднага след приема на антибиотика. Причинява внезапен спад на кръвното налягане, затруднено дишане, оток на ларинкса, сърбеж, обриви и зачервяване на лицето и тялото.

Диагностика

Диагнозата започва с физически преглед и разпит на пациента. След това се предписват тестове за чувствителност към алергени. Това могат да бъдат кожни тестове за алергия. На предмишницата се поставя антибактериален пластир. Резултатът се оценява не по-рано от 2 дни по-късно. При наличие на видими промени по кожата се потвърждава свръхчувствителността на организма към антибиотици..

Понякога на пациента се показва алергичен тест за убождане. Реакцията на тялото се проверява след 15–20 минути. Ако размерът на папулата е по-малък от 3 mm, резултатът се счита за отрицателен..

Интрадермален тест също открива заболяване. Малко количество от лекарството (0,02 ml) се инжектира под кожата. След известно време резултатът се дешифрира. На практика всеки кожен тест трябва да бъде анализиран не по-късно от 72 часа.

По-малко информативни методи - кръвен тест за имуноглобулин Е и пълна кръвна картина.

Лечение

Лечението на алергия към антибиотици е насочено към премахване на симптомите - сърбеж, обрив, оток, обща интоксикация. На пациента се предписват антихистамини (Loperamide, Suprastin, Zodak, Zirtek, Suprastin). Това могат да бъдат таблетки, спрейове и инжекционни разтвори..

Ефективни са и глюкокортикостероидите - Lokoid, Elokom, Dexamethasone, Prednisolone. Като правило се използват външни хормонални лекарства. Ако няма положителна динамика, се предписват интравенозни и интрамускулни инжекции.

При тежки случаи е показано лечение с адреналин, който неутрализира токсичните ефекти върху тялото. Веществото отпуска мускулите на тялото, което е важно при затруднено дишане. Инжекциите с адреналин са противопоказани при хипертония.

За ускорено отстраняване на токсините се използват ентеросорбенти - Polypefan, Entorosgel. Процедурите по плазмафереза ​​и хемосорбция също ще прочистят организма..

Алергиите при децата са същите като при възрастните. Единствената разлика в лечението е дозировката на лекарствата. При липса на утежняващи фактори терапия се провежда с външни лекарства..

Възможни усложнения

Алергията към антибиотици възниква внезапно и често е придружена от съпътстващи заболявания. Дете може да има обостряне на дерматит и дерматози, поява на акне и псориазис.

При възрастни има хиперемичен обрив, функционални нарушения на сърцето, синдром на Lyell. Обривът прилича на състояние на кожата след изгаряне, което изисква бързо лечение..

Както при възрастни, така и при деца, лекарствените алергии могат да провокират анафилаксия и оток на Квинке. В този случай се наблюдават задушаване, хиперемичен кожен обрив и тахикардия. Това състояние е изключително тежко. Пациентът не може без квалифицирана помощ.

Характеристики на захранването

Ако сте алергични към антибактериални средства, препоръчително е да спазвате специална диета. Помага за укрепване на имунната система и възстановяване на чревната микрофлора. Това е особено вярно, ако се появят алергични реакции с диария и повръщане..

Пийте много течности през първите няколко дни от антибиотичната терапия. Включете в диетата си хляб и зърнени храни. На последно място въведете ферментирали млечни продукти. Ще бъде полезно да приемате витаминни и минерални комплекси.

Една седмица след започване на лечението включете във вашата диета яйца, постна риба и постно варено месо..

Предотвратяване

Записването на историята на алергията помага да се предотврати реакция към антибиотици. Избягвайте приема на твърде много лекарства. Трябва да се внимава особено, ако се предписват лекарства с удължено освобождаване. При гъбични заболявания пеницилинът е противопоказан..

Алергията към антибиотици може да доведе до сериозни усложнения. На свой ред те значително влошават качеството на живот. В някои случаи е възможна смърт. За да предотвратите това, посетете Вашия лекар навреме. Специалистът ще определи кои лекарства никога не трябва да Ви предписват.

Ефективно лечение на антибиотични алергии

Появата на антибиотични лекарства е революционно медицинско откритие от миналия век. Тези лекарства са спасили милиони животи и са помогнали за преодоляване на много болести, които преди са изглеждали нелечими. Друго нещо е, че всеки медал, както знаете, има две страни. И в този случай става дума за алергия към антибиотици..

През последните години този проблем става все по-спешен. Хиляди пациенти са изправени пред труден избор: да откажат ефективно лечение или да получат много странични ефекти. И ако изпаднете в подобна ситуация, тази статия ще ви помогне да намерите правилното решение..

Когато лекарството се превръща в болест

Както всяка алергия, алергичната реакция към антибиотици е реакцията на имунната система към потенциално вредно проникване.

Проблемът е, че този път контраатаката е насочена към съюзниците. И резултатите от подобни граждански конфликти могат да бъдат много плачевни..

Причини за реакция

Потенциалните причини за това са много разнообразни: от индивидуална непоносимост до нервно пренапрежение. Изследователите обаче идентифицират няколко категории фактори, които увеличават вероятността от алергии след антибиотици:

  • Предозиране на лекарства. Една от най-честите причини за алергична реакция е нарушение на дозировката или продължителността на курса на лечение;
  • Алергия към всяко вещество. Това може да е прах, цитрусови плодове или цветен прашец..
  • Генетично предразположение. Наличието на алергия при единия или двамата родители също значително увеличава вероятността от реакция;
  • Наличието на съпътстващи заболявания. На първо място, ХИВ и рак. Рисковите групи включват също пациенти с подагра, цикломегаловирусна инфекция и редица други сериозни заболявания..

В допълнение, комбинация от антибиотици и някои лекарства може да провокира алергична реакция. По-специално, бета-блокери, използвани за някои сърдечни заболявания.

Симптоми на заболяването

В повечето случаи алергичната реакция се ограничава до кожни симптоми, които включват:

  • Кожен обрив;
  • Кошери;
  • Слънчево изгаряне;
  • Оток на Квинке.

Според статистиката тези симптоми най-често се проявяват при жените. Но алергията към антибиотици при дете или възрастен човек се счита за доста рядко явление..

Освен това при тежки случаи могат да се появят следните симптоми:

  • Анафилактичен шок. Характеризира се с рязък спад на кръвното налягане, сърдечна недостатъчност и оток на ларинкса с пристъп на задушаване. Той се проявява бързо, в рамките на половин час след приемане на алергенно лекарство;
  • Лечебна треска. Основната характеристика е повишаване на температурата, до почти 40 ° C. В същото време няма силен пулс, обичайно за треска. Симптомът се проявява в рамките на една седмица след приема на алергена и изчезва 2-3 дни след спиране на лекарството;
  • Серумоподобен синдром. По характеристиките си прилича на серумна болест (висока температура, подуване на лимфните възли, обрив и болка в ставите). Появява се в рамките на 10-20 дни след приема на лекарството;
  • Синдром на Стивънс-Джоунс. Симптомите включват образуване на мехури по лигавиците на устата и гърлото и в областта на гениталиите. Процесът е придружен от масивна смърт на кожни клетки и висока температура;
  • Синдром на Лайъл. Един от най-редките симптоми на антибиотична алергия. Характеризира се с появата на плоски мехури по кожата, скриващи участъци от ерозия на кожата. В този случай има увреждане на черния дроб, бъбреците и сърцето.

Повечето от изброените симптоми изискват незабавна медицинска помощ и при неправилно лечение могат да доведат до смърт на пациента..

Първа помощ при анафилактичен шок

По отношение на времето най-опасният симптом е анафилактичният шок. Развива се със светкавична скорост и неправилните действия на другите могат да костват живота на пациента.

При първите признаци на анафилактичен шок трябва:

  1. Извикай линейка;
  2. Поставете пациента така, че краката да са по-високи от останалата част на тялото. Обърнете главата си на една страна;
  3. Дайте антихистамин;
  4. Наблюдавайте пулса и кръвното налягане на всеки 2-3 минути;
  5. Ако в аптечката има адреналин, инжектирайте интрамускулно в доза от 0,01 ml / kg. Максималната доза е 0,5 ml;
  6. След пристигането на лекарите се опитайте да дадете най-подробна картина на заболяването, като посочите времето и предполагаемата причина за реакцията.

Диагностика на заболяването

Диагностика на антибиотична алергия се извършва от алерголог-имунолог. В този случай се използват следните методи:

  • Кръвен тест за имуноглобулин Е. Най-ефективен е, ако се приема едно лекарство;
  • Кожни тестове. Те се използват, когато е невъзможно еднозначното идентифициране на „заподозрения“. В този случай върху кожата на пациента се нанасят проби от алергени и самата кожа се надрасква, за да се организира контакт с пробата;
  • Метод на провокация. Много ефективен, но изключително опасен метод. В този случай пробите от алергени се инжектират директно в тялото и се следи реакцията към него..

Лечение

Основният метод за преодоляване на алергии е да се избегне използването на вреден антибиотик. Като правило е достатъчно да го замените с подобен агент с други активни вещества. Но в някои случаи може да се вземе решение за продължаване на лечението с лекарства от същия тип, но в различна дозировка, като се използват антихистамини.

За да се елиминират последиците от алергията към антибиотици, в повечето случаи се използва комбинация от антиалергенни средства и ентеросорбенти, които помагат за прочистването на организма от остатъци от антибиотици. Като сорбент най-често се използва активен въглен в размер на 1 таблетка на 10 кг тегло. Но можете да използвате по-модерни средства, като Polisorb или Enterosgel. В тежки случаи лекуващият лекар може да предпише хормонални или стероидни лекарства.

Ако има нужда от напълно премахване на алергиите, на пациента може да се предложи десенсибилизираща терапия. Същността му е да се преодолее свръхчувствителността чрез въвеждане на малки дози алерген в организма, с постепенно увеличаване на дозите. Въпреки продължителността на такова лечение, ефективността му е повече от 80%.

Диета

Последният, но доста важен елемент е хипоалергенната диета. Най-важният момент тук е внимателното проучване на диетата. Алергията към антибиотици, като правило, се развива на фона или малко след края на сериозно заболяване, когато тялото е отслабено и се нуждае от висококачествено хранене. И лишаването от него може да доведе до рецидив или други проблеми..

Добро решение би било да включите в диетата плодове (но не и цитрусови плодове), както и кефир и ферментирали млечни продукти, които помагат за прочистването на организма. Но терапевтичното гладуване може да се използва само според указанията на диетолог.

В противен случай бъдете спокойни. В крайна сметка най-добрият начин да избегнете подобни алергии е да наблюдавате здравето си. И всички болести, както се казва, са от нерви.

Алергия към антибиотици - причини и прояви при деца и възрастни, диагностика, методи на лечение, профилактика

Реакцията на организма към антибиотици е една от най-честите алергични прояви при употребата на лекарства. Вероятността от развитие на свръхчувствителност и нежелани последици се увеличава с увеличаване на дозата и честотата на приемане на лекарства, продължителността на медикаментозното лечение.

Какво е алергия

Патологичен процес, който се проявява с повишена чувствителност (свръхчувствителност) на имунната система на организма към всяко естествено или изкуствено вещество, се нарича алергия. Свръхчувствителността може да бъде провокирана от храна, вълна, прах, микроби, лекарства и др. В патогенезата на антибиотичната алергия се разграничават три етапа:

  1. Сенсибилизация. Процесът на придобиване на специфична повишена имунна чувствителност от организма към всякакви чужди вещества. Развива се след първия контакт с антибиотик, не се проявява клинично.
  2. Периодът на клиничните симптоми. Характеризира се с увеличаване на секрецията на ендокринните жлези на тялото, свиване на гладката мускулатура, болка, треска, възпаление, шок.
  3. Периодът на хипосенсибилизация. По това време настъпва постепенно намаляване на свръхчувствителността..

Причини за антибиотична алергия

Сред всички лекарства от групата на антибиотиците, алергичните реакции най-често се причиняват от пеницилини и сулфонамиди, поради факта, че много хранителни продукти се обработват с вещества от тези групи за удължаване срока на годност. Има няколко рискови фактора, които значително увеличават вероятността от свръхчувствителност към антимикробни лекарства:

  • пациентът има други видове алергии;
  • хронични болести;
  • чести повтарящи се курсове на едно и също лекарство;
  • вирусни инфекции;
  • продължителна употреба на антибиотици;
  • наследствено предразположение.

Освен това спомагателните вещества, съставляващи препаратите, могат да провокират алергична реакция: стабилизатори, консерванти, оцветители, аромати и др. Рискът от развитие на свръхчувствителност се увеличава значително, ако пациентът има нарушена бъбречна или чернодробна функция. Алергия след антибиотици често се появява при деца, тъй като те метаболизират наркотиците по-бавно от възрастните.

  • Липома - какво е това, операция за отстраняване. Лечение на липома с народни средства
  • Отслабване с аминокиселини
  • Какви храни изгарят мазнините

Как се проявява алергията?

Всички симптоми, които се проявяват при свръхчувствителност, се разделят на общи и местни. Първите засягат всички системи на тялото, те са типични за хора на средна възраст и възрастни хора, както и за пациенти с множество патологии. Алергията след прием на местни антибиотици се проявява само по отношение на една област от кожата или органа. Честите симптоми включват следното:

  1. Анафилактичен шок. Състоянието се развива веднага след употребата на лекарството. Анафилактичният шок се проявява с рязък спад на кръвното налягане, тахикардия, оток на лигавицата на ларинкса, задушаване, поява на обриви по кожата.
  2. Серумоподобен синдром. Обикновено се развива след няколко седмици. Характеризира се с болки в ставите, треска и подути лимфни възли.
  3. Лечебна треска. Представлява повишаване на температурата до 40 ° C. Лекарствената треска се развива 5-7 дни след прием на антибиотици и продължава няколко дни.
  4. Токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell). Патологията е рядка, характеризираща се с образуването на болезнени големи мехури по кожата, пълни с бистра течност. След като пикочният мехур се отвори, кожата се отлепва и се образува рана..
  5. Синдром на Стивънс-Джонсън. При това състояние на кожата се появява обрив, подобен на морбили, лигавиците се възпаляват и телесната температура се повишава. Понякога се появяват диария и повръщане.

Тежката свръхчувствителност и смъртта с антибиотици са редки. Клиничната картина обикновено се проявява с локални симптоми. Алергията към антибиотици се проявява, както следва:

  1. Кошери. В същото време на всяка част от кожата се появяват червени петна, придружени от сърбеж..
  2. Оток на Квинке. Това е подуване на една част от тялото, придружено от зачервяване на кожата, сърбеж и усещане за подуване.
  3. Дерматит от еритематозен тип. Характеризира се с леко подуване и зачервяване на мястото на контакт на кожата с антибиотика (например след инжектиране на разтвора интрамускулно).
  4. Фотосенсибилизация. В този случай се наблюдава зачервяване на кожата след излагане на слънчева светлина. Фотосенсибилизацията често причинява сърбеж, поява на везикули.
  • Защо сърдечната аритмия е опасна за живота
  • Как да белим калмари за готвене правилно. Бързо почистване на замразени трупове
  • Площад на баба на една кука

Детето има

Най-честите симптоми на алергична реакция при дете са главоболие, стомашно-чревни разстройства (диария, повръщане, гадене), ринит, конюнктивит, сърбеж и зачервяване на кожата. Освен това може да се развие оток на Квинке. Малък брой педиатрични пациенти могат да получат анафилактичен шок, задушаване, световъртеж и загуба на съзнание.

Диагностика

Определянето на наличието на алергии се извършва чрез задълбочена история, физически преглед и поредица от тестове. Алергичната реакция към антибиотици се диагностицира от:

  1. Кожни алергични тестове. Малко количество течност с антибактериални вещества се нанася върху кожата на предмишницата и се правят малки драскотини с помощта на скарификатор или игла. След това се оценява резултатът: при наличие на промени в кожата (сърбеж, зачервяване) се доказва наличието на свръхчувствителност.
  2. Кръвен тест за имуноглобулин Е. Ако е наличен за конкретно лекарство, диагнозата се потвърждава.
  3. Общ кръвен тест. Резултатите оценяват броя на левкоцитите, еозинофилите - повишеното им съдържание в кръвта показва свръхчувствителност.

Какво да правите, ако сте алергични към антибиотици

Терапията за алергична реакция при прием на антибиотици се извършва по следната схема:

  1. незабавно прекратяване на лечението;
  2. прочистване на организма с хемосорбция и плазмафереза ​​(при тежки случаи);
  3. прием на антихистамини, глюкокортикостероиди;
  4. симптоматично лечение;
  5. провеждане на специфична хипосенсибилизация (намаляване на имунната чувствителност към конкретно лекарство).

Лекарства

За да се премахне алергичната реакция, се използва сложна лекарствена терапия. Предписват се следните групи лекарства:

  1. Антихистамини. Лекарства, които намаляват тежестта на алергичните реакции поради блокиране на Н1-хистаминовите рецептори. Предписвайте както системни средства под формата на таблетки и разтвори за интравенозна инфузия, така и под формата на препарати за локално приложение (гелове, мехлеми и др.).
  2. Ентеросорбенти. Средствата от тази група адсорбират остатъци от лекарства и техните метаболити и се отделят по естествен път от тялото..
  3. Хормонални агенти. Намаляват симптомите на реакции на свръхчувствителност при тежки прояви.

Помислете за основните характеристики на най-популярните лекарства, използвани за симптоми на алергична реакция към антибиотици:

Лечение на антибиотична алергия

Лечение на алергия към ванкомицин

Ванкомицин е гликопептиден антибиотик, използван за лечение на резистентни към метицилин щамове на Staphylococcus aureus, Streptococcus, Enterococcus. Освен това в най-голяма степен е показан за пациенти с реакции към лекарства от пеницилиновата група. Ванкомицин често причинява "синдром на червения човек", който се развива поради не-IgE-медиирано освобождаване на хистамин, тоест не е истинска алергична реакция и развитието на която зависи от дозата на лекарството. Клинично "синдромът на червения човек" се проявява с еритем, сърбеж на шията, лицето, горната половина на гръдния кош, понякога придружен от хипотония. Характерно е, че симптомите започват или веднага след началото на приложението на лекарството, или веднага след приключване на приложението на лекарството.

IgE-медиираните реакции към приложението на ванкомицин, проявяващи се с бронхоспазъм и хипотония, са изключително редки. Но приемането на ванкомицин може също да развие макулопапулозни обриви, синдром на Stevens-Johnson и ексфолиативен дерматит..

Диагностика. Не са разработени тестове за диагностициране на алергични реакции към ванкомицин.

Тактика на управлението. За да се предотврати неимунологично медиирана реакция, се препоръчва бавно приложение на ванкомицин; по-ниски дози ванкомицин могат да се използват на по-дълги интервали. За да се предотврати развитието на такива реакции, е показана премедикация с въвеждането на антихистамини..

Ако се развие анафилактична реакция към ванкомицин, се дават алтернативни антибиотици, като линезолид или хинупристин / далфопристин. Литературата също така описва протоколи за десенсибилизация на ванкомицин.
Други антибиотици при алергии

Диагностика. Ако е невъзможно тези лекарства да бъдат заменени с лекарства от други групи антибиотици, за избора на лекарството се препоръчва да се използва TTEL (концентрация 1-10 μg / ml, в зависимост от претърпената реакция), сублингвален тест (1 / 4-1 / 8 доза), тест с постепенно увеличаване на дозата.

Кожните тестове не са стандартизирани.

Няма и информативни ин витро тестове.

Тактика на управлението. Замяна с антибактериални лекарства от други фармакологични групи.
Сулфаниламидни препарати

Реакциите на свръхчувствителност към сулфонамиди най-често се проявяват чрез кожни лезии от макулопапулозен екзантем до по-тежки реакции (SD, TEN). Доказано е, че в резултат на метаболизма сулфаметоксазолът се превръща в реактивен метаболит, който от своя страна ковалентно взаимодейства с кератиноцитите и инициира медиирана от клетките цитотоксичност. Обикновено реактивните метаболити се детоксикират бързо чрез глутатион трансфераза или чрез ацетилиране.

Беше отбелязано, че при пациенти, заразени с ХИВ, честотата на кожните реакции при употребата на триметоприм-сулфаметоксазол е значително по-висока, отколкото при общата популация..

Диагностика. Няма I vitro тестове за диагностика на алергия към сулфатни лекарства.

Ако е невъзможно да ги замените с лекарства от други групи, се препоръчват in vivo тестове (TTEEL (начална концентрация на лекарството след тежки реакции 1 μg / ml с възможно допълнително повишаване на концентрацията на лекарството до 100 μg / ml), сублингвално (1 / 4-1 / 8 доза), тест с постепенно увеличаване на дозата).

Тестът с постепенно увеличаване на дозата се извършва, както следва: 1-ви ден - 1/100 доза, 2-ри ден - 1/10 доза, 3-ти ден - 1/3 доза, 4-ти ден - пълна доза. Ако започне реакция, лекарството веднага се анулира.

Тактика на управлението. Като се има предвид, че понастоящем антибактериалните сулфатни лекарства по правило не са незаменими лекарства, препоръчително е, ако подозирате свръхчувствителност към лекарства от сулфаниламидната серия, да се забрани употребата на тази група лекарства, особено след тежки реакции. Ако е невъзможно да се заменят лекарства от други групи (например при ХИВ-инфектирани пациенти), е възможна десенсибилизация. Такива протоколи са описани в чужда литература..

Трябва да се отбележи, че има лекарства от други фармацевтични групи, съдържащи бензенсулфонамидната група (някои диуретици, хипогликемични лекарства, селективни COX 2 инхибитори и др.). Въпреки че развитието на кръстосани алергични реакции между тези групи лекарства не е толкова често, това трябва да се има предвид при пациенти с анамнеза за алергични реакции към сулфонамиди.

Съществуват и комбинирани продукти, съдържащи сулфатно лекарство. Най-често използваните са сулфасалазин и триметоприм-сулфаметоксазол.

Що се отнася до сулфасалазин, той се разгражда от чревната микрофлора, за да образува сулфапиридин и 5-амино-салицилова киселина. Когато се използва сулфасалазин, макулопапулозен обрив или лекарствена треска се среща при повече от 2% от пациентите, а също са описани случаи на синдром на VKE88. В този случай често се развиват реакции на свръхчувствителност към сулфапиридин. В този случай е възможно да се замени с други лекарства, които не съдържат сулфонамид, например олсалазин, месалазин. Трябва да се има предвид възможността за развитие на реакции на свръхчувствителност на кожата и вторият компонент на сулфасалазин, салицилова киселина..

Повечето реакции към триметоприм-сулфаметоксазол (бисеп-тол) обикновено се развиват върху сулфонамидния компонент, въпреки че понякога е възможно развитието на реакция към триметоприм, който се проявява като фиксиран или широко разпространен еритем.

Up