logo

Повръщането е най-честият имунен отговор във всяко тяло на хранителни (и други) алергени. С помощта на този прост механизъм човешкото тяло се отървава от частиците на веществото, което го е "отровило", независимо минимизирайки последиците от токсичността. Тъй като обаче повръщането с алергии е естествено явление, въпросът как да се премахне самият симптом не става по-малко актуален.

Когато започне повръщането, е важно да се осигури навреме първа помощ на страдащите от алергии:

  • Пациентът трябва да бъде поставен отстрани, освобождавайки го от дрехи, които ограничават движението или дишането, така че жертвата да не рискува да се задави от собственото си повръщане.
  • Също толкова важно и бързо е да изолирате пациента от директния източник на възникналата алергична реакция (извадете растенията и домашните любимци от стаята или издърпайте ужиленото насекомо от раната, ако отровна ухапване стане причина за повръщане).

Имайте предвид, че само специалист - висококвалифициран лекар може напълно да премахне симптомите на възникналата реакция. Затова в случай на алергични пристъпи потърсете медицинска помощ възможно най-скоро..

7+ необичайни алергични признака, които могат да бъдат объркани със симптомите на други заболявания

Момчета, ние влагаме сърцето и душата си в Bright Side. Благодаря ти за това,
че откривате тази красота. Благодаря за вдъхновението и настръхването.
Присъединете се към нас във Facebook и VKontakte

Във Великобритания има момче на име Финли Рансън, което не може да яде нищо, освен изкуствени сладки. Всички други храни го карат да кърви. За да осигури на Финли протеини, витамини и други хранителни вещества, той се храни през сонда. Тази странна реакция на детето към храната е причинена от тежка форма на алергия. Прочетете за други неочаквани (но по-малко ужасни) симптоми на това заболяване в статията.

Bright Side ви пожелава отлично здраве тази есен и носовете ви без хрема. Между другото, превантивното лечение на алергии се оказа по-ефективно от терапията след контакт с алерген, така че не трябва да бъдете небрежни към предписанията на лекаря.

1. Коремни спазми

Внезапна, остра болка в корема може да е признак на стомашни язви, апендицит, холецистит, камъни в бъбреците и други опасни заболявания. Ако усещанията не са твърде силни и възникват веднага след приемане на определено ястие, тогава е възможно да страдате от непоносимост към храна или алергии..

Симптомите на тези заболявания често са подобни на храносмилателните проблеми: освен болки в корема са възможни диария и повишено образуване на газове. Възможно е обаче да има признаци, които директно да показват наличието на алергична реакция:

  • обриви по кожата;
  • подуване на езика и устните (10-15 минути след началото на усвояването на храната или веднага);
  • нарушение на дишането;
  • обрив около устата;
  • появата на зачервяване и сърбящи повърхности по кожата;
  • подуване на гърлото или устата.

Най-честите причини за хранителни алергии са фъстъци, ядки, яйца, мляко, риба, морски дарове, ракообразни, соя и пшеница. Ако болката се появи скоро след консумация на една от тези (или всяка друга) храна, временно я премахнете от диетата си..

2. Гадене и повръщане

Гаденето и повръщането при възрастни обикновено се появяват при хранително отравяне, а понякога и при бактериални или вирусни инфекции. Също така, тези симптоми могат да показват синдром на раздразнените черва (обикновено придружени от киселини и подуване на корема).

При деца повръщането може да се дължи на висока температура, отравяне, вирусна инфекция, преяждане или тежка кашлица..

В някои случаи тези признаци са прояви на алергии, най-често хранителни. Освен това те могат да бъдат придружени от същите симптоми като при болки в корема: задух, обриви, оток.

Не забравяйте, че алергиите могат да се появят не само към признати алергени като риба или ракообразни, но и към храни, считани за хипоалергенни, като банани. И ако след чаша мляко се забележат само проблеми със стомашно-чревния тракт, тогава може да имате непоносимост към храна.

3. Обрив под формата на уртикария

Копривна треска е червен, сърбящ обрив под формата на малки мехури. Тези алергични обриви могат да бъдат реакция на ухапвания от насекоми, лекарства, храна, студ или слънчева светлина. Понякога кошерите се причиняват от контактни алергии (като крем, препарат за пране или растителен сок).

Понякога подобни симптоми се наблюдават при сенна хрема или астма и в половината от случаите факторите, причиняващи уртикарията, не могат да бъдат идентифицирани. Има случаи, когато обрив от този тип се е появил по време на физическо натоварване и дори след контакт с вода. Смята се, че примесите във водата са причинили обрива.

Алергичната уртикария не трябва да се бърка с обрив, причинен от:

  • силен стрес;
  • инфекции;
  • заразяване с паразити;
  • автоимунни заболявания.

При възрастни хроничната уртикария може също да бъде симптом на заболяване на щитовидната жлеза, хепатит или рак..

Ако обривите при деца са придружени от треска и треска, те могат да бъдат причинени от някакво инфекциозно заболяване: морбили, рубеола или скарлатина.

4. Зачервяване на очите, сълзене

Зачервяване, парене, сълзене на очите и дразнене на очите могат да бъдат симптоми на алергичен конюнктивит. Обикновено тези признаци са придружени от други: кихане, запушване на носа.

  • обикновено се празнува в определени периоди от годината;
  • възниква скоро след контакт с алерген;
  • изключително рядко придружено от отделяне на слуз от очите;
  • зрението остава нормално, няма усещане за умора на очите.

Тези признаци ще ви помогнат да разграничите алергията от вирусен и бактериален конюнктивит и сухота в очите..

Хората със сезонни алергии могат да имат тъмни кръгове под очите и подпухнали клепачи. В трудни случаи са възможни усещането за чуждо тяло в очите и фотофобия.

Моля, обърнете внимание, че не трябва да започвате алергичен конюнктивит, особено в тежка форма. Силното зачервяване и дразнене на очите може да влоши зрението.

5. Кашлица

Хроничната суха кашлица, която продължава повече от 3 седмици, може да бъде проява на алергии или астма. Често се придружава от други признаци на алергии, като кихане и запушване на носа..

Алергичната кашлица може да бъде объркана с хроничен бронхит, кашлица на пушач, задушаване, постназален синдром (когато излишната слуз се натрупва в носа и от там навлиза в гърлото), гастроезофагеален рефлукс, при който част от съдържанието на стомаха се връща в хранопровода.

6. Хрипове, хрипове в белите дробове

Хрипове или хрипове, които се появяват в белите дробове, често са симптоми на алергии или астма. Хриповете често се съчетават с кашлица. Астмата и алергиите могат да вървят заедно.

Струва си спешно да се консултирате с лекар, ако имате хрипове за първи път или никога не сте страдали от алергии.

Други вероятни причини за хрипове включват:

  • остър бронхит;
  • сърдечна недостатъчност;
  • крупи (при бебета);
  • пневмония;
  • рак;
  • белодробен оток;
  • хронична обструктивна белодробна болест и други.

Също така, честа причина за хрипове е проникването на чуждо тяло в белите дробове. Както знаете, тази опасност крие бебета..

7. Подуване на езика, затруднено преглъщане

Подуването на езика, гърлото, устните и устата, затруднено преглъщане, както и сърбеж или парене в устата също са някои от възможните прояви на алергии. Обикновено тези симптоми започват да притесняват след ядене на ядки или някои сурови плодове и зеленчуци. Хората с тази форма на алергия често имат реакция към прашеца на бреза, амброзия и някои други растения..

Тъй като хората, склонни към подуване на езика и гърлото, са изложени на риск от анафилаксия, реакция, която може да бъде фатална, те трябва да имат адреналин с тях за инжектиране. В тази връзка е важно да се консултирате с алерголог..

Между другото, яденето на термично обработени плодове и зеленчуци обикновено не е опасно. В процеса на готвене, задушаване или печене протеините на продукта променят структурата си и вече не предизвикват реакция.

Затруднено преглъщане, хрипове и болки в гърлото могат да бъдат причинени от увулит, възпаление на увулата. В допълнение към алергиите, подуването на увулата може да бъде симптом на следните заболявания:

  • настинки и грип;
  • мононуклеоза;
  • зърнена закуска;
  • бактериални инфекции (напр. възпалено гърло);
  • полово предавани болести.

Увулитът може да бъде причинен и от тютюнопушене, дехидратация или травма.

8. Други симптоми на алергия

Някои симптоми са трудни за свързване с алергии. За да го разграничите от други заболявания, не забравяйте, че реакцията на дразнител обикновено се появява в рамките на четвърт час след контакт с алерген (по-рядко в рамките на няколко часа). Реакцията на полени и други въздушни алергени не причинява треска, освен ако не е усложнение на друго заболяване.

Ето някои други малко известни симптоми на алергия:

  • главоболие;
  • слаб пулс, замаяност;
  • умора;
  • бледа или синкава кожа;
  • депресия;
  • проблеми със съня.

Не забравяйте, че силно подуване, нездравословен цвят на кожата, чувство на задушаване, световъртеж и хрипове след контакт с възможен алерген е причина да се обадите на линейка. Не рискувайте здравето си или живота на близките си.

Изпитвате ли често алергии? Какви методи за справяне с това заболяване познавате? Очакваме вашите коментари.

Може ли да ви стане лошо от алергии?

Мнозина вярват в това

може да се прояви при човек с обрив като уртикария,

. Това е напълно правилно, но тези

може да не са единствените. Разбира се, лесно е да се разпознае острата

в случай, че има факт на действие

, което може да бъде доказано (напр. случайно хранене

), последвано от познати и неприятни симптоми. Какво обаче да се прави, ако алергията се проявява по необичаен начин?

Откъде дойде гаденето?

Един от тези симптоми на "необичайна алергия" е гаденето.

Гаденето, като „неоформено повръщане“, със сигурност е познато на всеки човек. Биологичното значение на гаденето е огромно: това е един от най-старите механизми на освобождаване от обект, който не е подходящ за храна..

Дори най-простите едноклетъчни същества, както се виждат под микроскоп, които нямат нито сетивни органи, нито най-малки зачатъци на нервната система, са в състояние бързо да изтласкат от клетката негодни за консумация негодни за консумация частици, които случайно са попаднали там.

За какво гадене може да се говори

В резултат на дългата еволюция гаденето при хората е загубило самостоятелното си значение и трябва да се разглежда заедно с други симптоми и прояви на заболявания. Така например, в допълнение към алергична реакция, гаденето може да показва такива нарушения, функционални състояния и заболявания като:

бременност; вътречерепна хипертония; остра лъчева болест; инфекциозен гастроентерит; хроничен панкреатит.

Както можете да видите, отделно оплакване от гадене няма ясно диагностично значение. Следователно оценката му трябва да се извърши в сравнение с други признаци, а в случай на алергия - с възможно участие на провокиращи фактори на околната среда (храна, ухапвания от насекоми, поява на задушаващи аромати).

Механизмът на гаденето е доста сложен и може да възникне усещане, ако рефлексогенните, рецепторни зони могат да лежат не само в кухите органи на стомашно-чревния тракт. В преобладаващото мнозинство от случаите това е коренът на езика, задната стена на фаринкса, лигавицата на бронхите, черния дроб, жлъчните пътища и панкреатичните канали.

Защо се появява гадене при алергии?

Следователно гаденето може да показва този тип алергична реакция, която се нарича ентеропатия. Ентеропатията е основната реакция на горната част на стомашно-чревния тракт към поглъщането на алерген през устата. Симптомите на ентеропатия в класическата форма са както следва:

чувство на сърбеж в устата и гърлото; подуване на устните, езика; гадене, последващо повръщане; поява на спастични чревни колики; диария или синдром на диария.

Симптомите обикновено се развиват в реда, в който алергенът попада в тялото и се движи през стомашно-чревния тракт. Но понякога със силна реакция могат да се присъединят и по-сериозни симптоми (задушаване, белодробен оток). Това изисква спешна спешна помощ.

Лечение

Лечението на гадене е лесно, основното е да се предотврати повръщане и по-сериозни усложнения. В случай, че има изразена връзка между приема на алерген в тялото и появата на гадене, подуване на устните, изгаряне на езика, потвърждение на пациента, че това е типична алергична реакция, лечението трябва да се проведе в следната последователност:

първо, трябва да спрете потока на алергена в стомаха и да го премахнете, изкуствено причинявайки повръщане. Пийте много вода, преди да направите това, за да избегнете болезнени спазми от празен стомах..

Внимание! В случай, че гаденето не последва поглъщането на храна вътре, е безсмислено да се губи време за повръщане - в стомаха все още няма алерген. Така например може да бъде с ужилване на оса или пчела в областта на устните. В литературата е описан случай на смърт след едно ужилване на пчела в езика, поради което мерките за лечение трябва да се извършват много бързо;

необходимо е да се вземат антихистамини: Suprastin, Tavegil, Diazolin. Claritin, Erius има по-лек ефект.В случай, че гаденето може да се превърне в повръщане, тогава всички взети лекарства могат да бъдат изхвърлени от тялото. Поради това се препоръчва тяхното интрамускулно приложение.Ако гаденето е "поносимо", тогава заедно с антихистамини, трябва да се даде и антиеметично средство. Те включват метаклопрамид (Cerucal). Може да се закупи без рецепта. Що се отнася до такива ефективни лекарства като Eglonil (Sulpiride) или Pipolfen (Diprazin), те са или антипсихотични лекарства, или мощни лекарства, които са в спешното отделение.

В случай, че необходимите лекарства не са на разположение, понякога гаденето се облекчава от валидол или обикновена мента дъвка, както и таблетки "Алерон".

В случай, че гаденето се хване, например, в страната, и има сигурност, че алергиите са виновни, тогава можете да използвате следните народни средства:

отвара от семена от копър (през август - септември); използвайте зелен чай, който е полезен при гадене; отвара от листа от касис и мента има добър ефект.

В заключение трябва да се добави, че гаденето рядко е проява на алергична ентеропатия. Най-често това е свързано с хранителна интоксикация, обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, като холецистит, панкреатит. В допълнение, гаденето може да бъде от централен произход и да се говори за дразнене на мозъчните обвивки или повишено вътречерепно налягане.

(Все още никой не е гласувал)

Ако откриете грешка в текста, не забравяйте да ни уведомите за това. За да направите това, просто изберете неправилно написания текст и натиснете Shift + Enter или просто кликнете тук. Много благодаря!

Благодарим Ви, че ни уведомихте за грешката. В близко бъдеще ще поправим всичко и сайтът ще стане още по-добър.!

Гадене - вид болезнено усещане в епигастриалната област, гърдите, устата, често предшестващо повръщане и често придружено от обща слабост, изпотяване, хиперсаливация, студени крайници, бледност на кожата, понижено кръвно налягане.

Гаденето се наблюдава при много патологични състояния, включително различни интоксикации, заболявания на вътрешните органи, централната нервна система, дисфункция на вестибуларния апарат (двигателно гадене), метаболитни нарушения. Има и психогенно гадене с неприятни зрителни и обонятелни усещания при възбудими лица, понякога като проява на невроза, психоза.

Патогенезата на гаденето е свързана с възбуждането на центъра за повръщане, което все още е недостатъчно за образуване на акт на повръщане, но вече е придружено от антиперисталтични контракции на стомаха, с които е свързано чувството за гадене. Рефлекторното гадене се основава на дразнене на блуждаещия нерв от импулси от механично или химически стимулирани рецептори от различни рефлексогенни зони. Такива рецептори съдържат задната стена на фаринкса, корена на езика, стомашно-чревния тракт, черния дроб, жлъчните пътища и пикочния мехур, панкреаса, серозните мембрани (перитонеум, плевра, перикард), бронхите, бъбреците, матката с придатъци.

Стомашното гадене се появява най-често, често се случва, когато секрецията на стомашния сок, тонусът и перисталтиката на стомаха са отслабени; възниква след хранене и често се свързва с неговата природа (мазни храни, алкохол и др.).

Токсично гадене, което възниква по време на отравяне, инфекции и интоксикации се причинява от възбуждането на хеморецепторите на спусъчната зона в областта на дъното на IV камера, които активират центъра на повръщане. Последното се активира и при свръхстимулиране на рецепторите на вестибуларния апарат (по време на болест на движението, въртене на въртележка, заболявания на вътрешното ухо, болест на Мениер). В началото на мозъчното гадене повишаването на вътречерепното налягане е от най-голямо значение поради мозъчен оток или нарушена динамика на цереброспиналната течност в неговите тумори, черепно-мозъчна травма, възпаление на мозъчните обвивки. Метаболитното гадене (с хиповитаминоза, желязодефицитна анемия, ендокринна и други патологии) е хетерогенно в патогенезата и зависи от естеството на ефектите от нарушен метаболизъм върху различни органи с активирането на центъра за повръщане в някои случаи рефлекторно, а в други - токсични или комбинирани ефекти.

Тъй като е неспецифичен симптом на много заболявания, гаденето има диагностична стойност само във връзка с други признаци на заболяването (например с признаци на перитонеално дразнене при остър апендицит). Известна специфичност е свързана с гадене с някои от провокиращите го фактори (прием на храна, промяна в положението на тялото и др.). Клиничната история се събира по същия начин, както при повръщане. Ако пациентът се оплаква само от гадене, което се появява например всеки ден, други признаци на заболяването трябва да бъдат идентифицирани чрез активно интервюиране на пациента, последвано от целенасочено изследване. Така че, когато се идентифицират други диспептични оплаквания, придружаващи гадене (оригване, чувство на тежест в епигастриалната област и т.н.) и връзката на гаденето с приема на храна, трябва да се приемат заболявания на храносмилателната система (гастрит, холецистит, панкреатит, тумор на стомаха и др.) И да се извърши гастроентерологично Преглед; когато гаденето се комбинира с главоболие, сензорни или двигателни нарушения, е необходимо неврологично изследване и т.н..

Необходимо е симптоматично лечение в случаи на тежко изразени при пациенти с остро развиващи се патологични състояния (по-често с вестибуларна дисфункция) и в случаите, когато лечението на основното заболяване не е достатъчно ефективно. Изразен централен ефект се проявява от антипсихотици, особено тиетилперазин (торекан), който се предписва в доза от 6,5-13 mg (1-2 ml) интрамускулно, както и етаперазин. Близо до тях по механизма на действие на метоклопрамид (реглан, церукал) и сулпирид (еглонил, догматил). Избраното лекарство е Aeron, прилагано по 1 таблетка сублингвално (до 3 пъти на ден). Понякога рефлекторното гадене се облекчава от валидол (ментол), анестезин в малки дози.

Оток на Квинке по лицето с хранителни алергии. Силна подпухналост с ясни граници се намира в устните и се простира до бузите.

Усещане за парене в устата и гърлото

Типични и най-ранни симптоми на хранителна алергия са гъделичкане, сърбеж, усещане за парене в устата и гърлото, които се появяват в първите часове след консумация на алергенния продукт. Развива се подуване на устната лигавица, пациентът отбелязва изтръпване на небцето и увеличаване на размера на езика. Устните и кожата около тях стават сухи, зачервени. По-късно може да се присъедини нарушение на преглъщането, повръщането и диарията, както и коремна болка, главно в областта на пъпа..

Д-р Lerner предлага персонализирано лечение с билкови лекарства за хранителни алергии. В Санкт Петербург е възможно да се обадите на лекар у дома. Изпращаме фитопрепарати до други градове по пощата.

Повръщане и коремна болка

Повръщането с хранителни алергии е трайно. Болките в корема често са колики и могат да имитират остър апендицит или чревна обструкция. По-рядко болката е по-малко интензивна, болезнена, постоянна, придружена от намаляване на апетита, подуване на корема и поява на примеси във фекалиите под формата на стъклена слуз. При някои пациенти хранителната алергия може да се изрази в селективно отвращение към алергенния продукт или в поява на диария (запек) след ядене на алерген.

Кожен обрив и сърбеж

Поражението на кожата с хранителни алергии се проявява от обриви от различно естество (от дребни обриви до мехури). Обривът първоначално се намира предимно в устата и след това се разпространява в цялото тяло.

Характерно за хранителните алергии е подуването на лицето с точно определени граници (оток на Квинке), което започва от устните и се простира до областта на очите и шията.

Кожните прояви са придружени от сърбеж, интензивността на който може да варира. При силен сърбеж се наблюдават раздразнителност, нарушения на съня и апетита. При деца под една година кожната реакция към хранителен алерген може да се прояви под формата на постоянен обрив на пелена, зачервяване и сърбеж в ануса, които не изчезват дори при внимателна грижа.

Кихане, кашлица, пристъпи на астма

За увреждането на дихателната система може да се съди, когато след приемане на алерген с храна се появят чести кихания, обилни секрети от носа и сърбеж в носа. Често това състояние е придружено от зачервяване, сърбеж в очите и сълзене. Много пациенти посочват като причина за заболяването мляко, мед, риба, яйца, скариди и раци..

Реакция от страна на дихателната система може да се прояви и с пароксизмална кашлица, задух и пристъп на задушаване. Тази реакция се проявява при пациенти с бронхиална астма и е един от симптомите на заболяването..

Намалено кръвно налягане, повишен пулс

От страна на сърдечно-съдовата система реакцията на употребата на алерген може да се прояви под формата на намаляване на кръвното налягане до колапс (рязък спад на налягането със загуба на съзнание). В същото време пулсът се увеличава, може да се появи чувство на страх или силен дискомфорт..

Алергичните прояви са редки, но може да има повишаване на температурата в рамките на няколко часа след хранене, което е придружено от болка в корема и ставите, поява на обрив по тялото под формата на малки точковидни кръвоизливи. В урината на такива пациенти се появява утайка поради увеличаване на броя на левкоцитите, еритроцитите и протеините. Горните симптоми винаги са свързани с консумацията на определен алергенен продукт и преминават при стриктно спазване на диета, която изключва този продукт.

Особености на симптомите на алергия при деца

При деца в някои случаи след прием на алерген могат да се развият студени тръпки, бледност на кожата, силна слабост, подути лимфни възли, възпалено гърло, рани по лигавицата на устните, устата, сливиците и небцето. Болестта преминава само след изключване на виновния продукт от диетата.

Анафилактичен шок

Системните прояви на хранителна алергия протичат като анафилактичен шок, чиито симптоми са описани по-долу. Алергенните храни, които най-често причиняват системни алергични реакции в организма, са риба, яйца, ракообразни и ракообразни, ядки, особено фъстъци, хранителни оцветители и стабилизатори. Честата консумация на храни, които причиняват алергично увреждане на отделен орган, също може да се развие в анафилактичен шок.

Развитието на болестта настъпва бързо - от няколко секунди до един час. Скоро след ядене на алергенен продукт се появяват парене и сърбеж в устата, болки в гърлото, повръщане или диария, цялата кожа се зачервява и започва да сърби лошо, а обрив се появява под формата на мехури. Едемът на Квинке (бледо оток с изразени граници) се развива на лицето, по-често на устните. Кръвното налягане на пациента е силно намалено, в резултат на което може да се развие загуба на съзнание. Системните прояви на хранителна алергия могат да бъдат фатални.

Пациентите с хранителни алергии винаги трябва да търсят медицинска помощ при първите признаци на заболяване. Също така, такива пациенти трябва да помнят кои храни развиват алергична реакция и строго да ограничат употребата на тези храни, дори в малки количества, тъй като има голяма вероятност от развитие на анафилактичен шок. Съвременните методи на лечение са високоефективни и, когато се предписват през първите часове на заболяването, могат да избегнат сериозни усложнения от хранителни алергии..

Болестите, свързани с непоносимост към определени храни, са известни отдавна. Дори Хипократ отбелязва появата на кожни обриви и сърбеж след пиене на мляко. Тези състояния обикновено се наричат ​​хранителни алергии..
Хранителната алергия е състояние на повишена чувствителност на организма към хранителни продукти, което се развива при нарушена имунна система.

Според местни и чуждестранни изследователи разпространението на хранителните алергии варира в широки граници - от 0,01 до 50%.

Най-често хранителните алергии се наблюдават при деца, възрастните, като правило, страдат от това от детството.

Сред хората със заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и жлъчните пътища разпространението на алергии към храната е по-широко, отколкото сред хората без тази патология и варира от 5 до 50%.

Хранителната алергия е често срещана и при пациенти с други алергични заболявания, по-специално със сенна хрема (алергия към цветен прашец).

Хранителната алергия трябва да се разграничава от друго много подобно състояние - непоносимост към храна.

II. КАКВИ СА "ХРАНИТЕЛНИ АЛЕРГИИ" И "ХРАНИТЕЛНА НЕТОЛЕРИАНТНОСТ" РАЗЛИЧНИ?

При хранителната непоносимост, за разлика от хранителните алергии, няма промени в имунната система и причините за развитието на реакции на непоносимост често са свързани с наличието на различни съпътстващи заболявания у човека, например стомаха, червата, черния дроб, нервната и ендокринната система. Освен това хранителната алергия се запазва през целия живот на човека и непоносимостта към храна може да изчезне след отстраняване на причините, които са я причинили. При хранителна алергия развитието на алергична реакция не зависи от количеството консумирана храна; напротив, то се развива, когато се консумира много малко количество алергенна храна. Хранителна алергия може да се развие дори когато хранителният алерген присъства в следи като добавка към друга храна. Например, ако сте алергични към пилешки яйца, може да се развие алергична реакция, когато ядете брашни продукти (тестени изделия, юфка, кифлички и др.), Които включват яйце. При хранителни алергии неразположенията възникват веднага след приема на хранителен продукт и винаги се появяват отново, когато се използва отново (тежестта на реакцията след многократен прием на този продукт обикновено се увеличава). При непоносимост към храна оплакванията се появяват след определено време след хранене, естеството им се променя с течение на времето, реакциите зависят от количеството приета храна. Ако спазвате диетата, препоръчана на пациента относно съществуващото му заболяване (например язва на дванадесетопръстника), реакциите може да не се появят изобщо. За да разберете дали имате хранителна алергия, трябва да знаете нейните прояви. Не трябва обаче да се забравя, че само алерголог може да постави окончателната диагноза и да предпише подходящото лечение..

III. КАКВИТЕ СИМПТОМИ СА ХАРАКТЕРИСТИЧНИ ЗА ХРАНИТЕЛНА АЛЕРГИЯ?

Клиничните прояви на хранителна алергия са разнообразни по форма, местоположение, тежест и прогноза. Най-тежката проява на хранителна алергия е анафилактичният шок. Анафилактичният шок с хранителни алергии протича по същия начин, както при други алергични заболявания, но се различава по скоростта на развитие (от няколко секунди до 4 часа), по тежестта на хода (рязък спад на кръвното налягане, задушаване, загуба на съзнание, конвулсии, зачервяване и подуване на лицето, кожни обриви, сърбеж, диария, повръщане, неволно уриниране и дефекация и др.) и сериозна прогноза.

Най-честите клинични прояви на хранителна алергия с преобладаваща лезия на стомашно-чревния тракт включват: повръщане, колики, анорексия (липса на апетит, отказ от ядене), запек (задържане на изпражнения), диария (разхлабени изпражнения), алергичен ентероколит, сърбеж в устата или в гърлото.

Повръщане. Повръщането с хранителни алергии може да се появи от няколко минути до 4-6 часа след хранене, по-често - изядена храна. Понякога повръщането става упорито.

Колики. Алергични колики в корема могат да се появят веднага след хранене или след няколко часа. Коремна болка с хранителни алергии може да не е толкова интензивна, но постоянна, придружена от намаляване на апетита, наличие на слуз в изпражненията и други храносмилателни разстройства.

Анорексия (липса на апетит). Липсата на апетит при хранителни алергии може да бъде селективна по отношение на определен продукт или като цяло има намаляване на апетита.

Запек. Запекът с хранителни алергии се причинява от спазъм на гладката мускулатура в различни части на червата.

Диария. Честите, разхлабени изпражнения са един от най-честите клинични симптоми на хранителна алергия както при възрастни, така и при деца. Диарията е особено често при хранителна алергия към млякото. Изпражненията при диария, свързани с хранителни алергии, са воднисти, до 6 пъти на ден.

Алергичен ентероколит. Алергичният ентероколит с хранителни алергии се характеризира с остра болка в корема, наличие на метеоризъм (подуване на корема), разхлабени изпражнения с преминаване на стъкловидното слуз.

Пациентите с алергичен ентероколит се оплакват от силна слабост, намален апетит, главоболие, световъртеж.

Кожни прояви на хранителни алергии. Кожните прояви или алергичните дерматози с хранителни алергии са сред най-често срещаните както при възрастни, така и при деца. При деца под една година, един от първите признаци на хранителна алергия може да бъде постоянен обрив на пелена с внимателна грижа за кожата, симптоми на дразнене на кожата и сърбеж около ануса, които се появяват след хранене. Локализацията на кожните промени при хранителни алергии е различна, но по-често те се появяват първо в лицето, около устата и след това са склонни да разпространяват процеса по цялата повърхност на кожата. В началото на заболяването с хранителни алергии е възможно да се установи ясна връзка между обострянията на кожата и приема на определен продукт, но с течение на времето алергичните промени от страна на кожата стават постоянни, което затруднява определянето на „виновната“ храна.

Кожните прояви при всякаква форма на хранителна алергия обикновено са придружени от сърбеж с различна интензивност..

Прояви на хранителна алергия от дихателните пътища

Алергичен ринит. Алергичният ринит с хранителни алергии се характеризира с появата на обилни лигавично-воднисти назални секрети, понякога назална конгестия и затруднено носно дишане.

Често, заедно с обилни назални секрети или подуване на лигавиците, пациентите имат кихане, сърбеж на кожата около носа или в носа. Най-честата причина за алергичен ринит при пациенти с хранителни алергии е риба и рибни продукти, раци, мляко, яйца, мед и други..

Ларингит - алергичните реакции от ларинкса се развиват след приемане на „виновната“ храна и се характеризират с появата на дрезгав глас, болки в гърлото и понякога затруднено преглъщане. Малките деца могат да развият "фалшива крупа".

Промени в нервната система

Главоболие. Главоболието може да се появи както при хранителни алергии, така и при непоносимост към храни, обикновено свързано с приема на определени храни.

Мигрена. Специален вид главоболие, характеризиращо се с локализация от едната страна (отляво или отдясно), с пулсиращ характер, придружено от гадене или повръщане, фотофобия. Болката се увеличава с шум (музика, силен разговор и др.). Обикновено пристъпът на мигрена се предшества от предчувствие за развитието на главоболие, намаляване на настроението. Развитието на пристъп на мигрена е свързано с приема на определени храни.

IV. КАКВИ ХРАНИТЕЛНИ ПРОДУКТИ СА ПО-ОСНОВАНИ ОТ ХРАНИТЕЛНИ АЛЕРГИИ?

Хранителните алергии могат да се развият след поглъщане на почти всеки хранителен продукт, но има храни, които имат изразени алергенни свойства и имат слаба алергенна активност. Протеиновите продукти, съдържащи животински и растителни протеини, имат по-изразени алергенни свойства, въпреки че няма пряка връзка между съдържанието на протеин и алергенността на храните. Продуктите с най-изразена алергенна активност включват следното:

риба, особено морска; морски дарове (стриди, ракообразни, мекотели и др.); ядки (особено лешници); фъстък; яйца, често пилешки яйчен белтък; мляко; костилкови плодове (кайсии, червени ябълки и др.); зеленчуци (моркови, домати); хранителни зърна (пшеница, овес, просо и др.).

Трябва обаче да се помни, че след ядене на храна могат да се развият не само истински хранителни алергии, но и фалшиви или, с други думи, непоносимост към храни. Най-често хранителната непоносимост се развива след консумация на храни, богати на биологично активни вещества (хистамин, тирамин). Най-често срещаните продукти са: сирена и вина, които са ферментирали по време на готвене; кисело зеле; спанак; домати; сушена шунка; колбаси от говеждо месо; свински черен дроб; консервирани храни: риба тон, филета от хамсия, филета от херинга, хайвер от пушена херинга; сирена: Рокфор, Камамбер, Бри, Грил, Чедър, преработени; бирена мая, маринована херинга, авокадо. През последните години се наблюдава увеличаване на непоносимостта към храни към примеси с висока физическа и биологична активност (пестициди, флуорирани, хлорорганични съединения, сярни съединения, киселинни аерозоли, продукти на микробиологичната индустрия и др.), Които замърсяват храните. Често причината за развитието на непоносимост към храни не е самият продукт, а различни химически добавки, въведени за подобряване на вкуса, миризмата, цвета и осигуряване на срока на годност. Хранителните добавки включват голяма група вещества: оцветители, овкусители, антиоксиданти, емулгатори, ензими, сгъстители, бактериостатични агенти, консерванти и други. Най-често срещаните оцветители за храна включват проститутка, която осигурява оранжево-жълт цвят на продукта; натриев нитрит, който запазва червения цвят на месните продукти и други. За консервиране на храни се използват натриев глутамат, салицилати, по-специално ацетилсалицилова киселина. На етикетите на хранителните продукти трябва да има съобщения за съдържанието на хранителни добавки в тях, например: Тартразин - Е 102, Еритрозин - Е 127, Бензоена киселина - Е 210, Бензоати - Е 21 1-219, Мононатриев глутамат - Е 621.

V. КАКВО Е ГЕНЕТИЧНО ОБРАБОТЕНА ХРАНА И МОЖЕ ДА ПРИЧИНАТ ХРАНИТЕЛНИ АЛЕРГИИ?

През последните години се появи качествено нов вид храна, получена чрез генетична обработка. Тези продукти се получават по метода на биотехнологията чрез прехвърляне на определени гени, отговорни за плодовитостта, устойчивостта на инфекции, насекоми и други неблагоприятни фактори на околната среда в култури, например картофи, соя, хранителни зърнени култури. Това се прави с цел увеличаване обема на плодовете, възможност за по-дълго съхранение, за подобряване на представянето. Яденето на такива храни може да доведе до развитие на алергични реакции.

Vi. КАКВИ ФАКТОРИ НАСЪРЧАВАТ ФОРМИРАНЕТО НА ХРАНИТЕЛНА АЛЕРГИЯ?

Фактори, които допринасят за образуването на хранителни алергии, са често срещани при възрастни и деца:

наследствено предразположение към развитие на алергии; повишена пропускливост на чревната лигавица при възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт (например хроничен гастродуоденит, стомашна язва или чревна язва, панкреатична недостатъчност, ензимопатия, дискинезия на жлъчните пътища и червата и др.); недохранване на майката по време на бременност и кърмене (злоупотреба с някои храни с изразена алергенна активност: риба, яйца, ядки, мляко и др.); ранно прехвърляне на дете на изкуствено хранене; недохранване на деца, изразено в несъответствие между обема и съотношението на хранителните съставки към теглото и възрастта на детето; безразборно хранене, редки или чести хранения, водещи до нарушена стомашна секреция, развитие на гастрит, хиперсекреция на слуз и други нарушения; ниска киселинност на стомашния сок; липса на калциеви соли в храната.

Vii. КАКВИ МЕТОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ СЕ ИЗПОЛЗВАТ ЗА ХРАНИТЕЛНА АЛЕРГИЯ?

За истински хранителни алергии се използват специфични и неспецифични лечения.

Специфичните методи включват елиминиране (елиминиране) на хранителен алерген и алерген-специфична имунотерапия, която се състои в подкожно приложение на нарастващи дози причинители-алергени, което може значително да намали проявите на хранителни алергии, както и да намали риска от преход на алергично заболяване към по-тежка форма.

Неспецифичните методи са насочени към премахване на симптомите на развитото заболяване и към предотвратяване на обостряния. Поради решаващата роля на хистамина в развитието както на истински, така и на фалшиви хранителни алергии, антихистамините играят специална роля в лечението на заболяването..

Все още се използват антихистамини от първо поколение (например супрастин, димедрол), които често се отпускат дори без лекарско предписание, но причиняват редица странични ефекти (сред които най-силно изразен е седативен или хипнотичен ефект), ограничавайки тяхната употреба. Все по-често се използват лекарства от ново поколение. Те обикновено не причиняват страничните ефекти на антихистамините от първо поколение. Такива лекарства от ново поколение включват Kestin.

Домашната алергология има доста дълъг опит с използването на Kestin, което потвърждава неговата висока терапевтична ефикасност и безопасност. Кестин елиминира симптомите на алергия, без да причинява сънливост и пристрастяване. Докато приемате Kestin, вниманието не намалява. Kestin не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и механизми. В момента има убедителни данни за високия терапевтичен ефект на Kestin при пациенти с хранителни алергии. Използването на Kestin ви позволява бързо да премахнете сърбежа и интензивността на обривите с кожни прояви на хранителни алергии, както и да премахнете болезнените симптоми на носа и очите при пациенти с хранителни алергии, проявяващи се под формата на алергичен ринит или конюнктивит. Доказано е, че Кестин значително подобрява качеството на живот на страдащите от хранителна алергия.

Елиминиране (елиминиране) на хранителен алерген

Елиминирането или изключването от диетата на "виновен" хранителен алерген е един от основните методи за лечение на хранителни алергии и в случаите, когато хранителната алергия се развива към рядко консумирани храни (например ягоди, шоколад, раци и др.), Единственият ефективен метод на лечение. Елиминирането изисква не само елиминиране на специфичен хранителен продукт, отговорен за развитието на хранителни алергии, но и всички други, в които той е включен, дори в следи от количество..

В случай на непоносимост към храна е необходимо да се консултирате с алерголог, който след прегледа ще предложи приблизителен списък с продукти, препоръчани при хранителни алергии.

VIII. ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ХРАНИТЕЛНА АЛЕРГИЯ.

Превантивните мерки трябва да се използват само когато и двамата родители в семейството имат алергии или когато другото дете в семейството има хранителни алергии. Разпределете първичната профилактика, насочена към предотвратяване на развитието на алергии като цяло и хранителни алергии, по-специално, и вторична профилактика. Вторичната профилактика е насочена към предотвратяване на обостряния на вече развита хранителна алергия.

елиминиране на "виновни" хранителни алергени; създаване на оптимални условия за хранене, работа, живот и почивка на бременна жена; естествено хранене; контрол на тютюнопушенето; предотвратяване на инфекции, превантивни ваксинации със задължителен преглед на детето преди ваксинация; своевременно изпълнение на общоукрепващи мерки (втвърдяване, масаж, физиотерапевтични упражнения и др.; ранна диагностика на симптомите на алергично заболяване. контрол върху качеството на хранене, предписване на хипоалергенни и елиминиращи диети; адекватна терапия на своевременно идентифицирани заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и жлъчните пътища; специфична диагностика на хранителни алергии с помощта на специални тестове; адекватно лечение на съпътстващи заболявания на невро-ендокринната система; правилно подбрано лечение на съществуващото хранително алергично заболяване.

IX. КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА КРЪСТОХРАННАТА НЕТОЛЕРАНТНОСТ? ХИПОАЛЕРГЕННА ДИЕТА.

Кръстосаните алергични реакции се появяват при консумация на храни, които имат сходни химични структури или са от едно и също семейство растения. Например, в случай на алергия към гъбички-микроорганизми, алергични реакции се развиват при използване на кефир, квас, ферментирали сирена, шампанско и др., Тъй като всички те имат общи антигенни структури, характерни за гъбичките (плесен).

Може да възникнат кръстосани алергични реакции между храната и вдишването (полени, прах, вълна, животински и птичи пух) алергени. Например, ако сте алергични към прашец на зърнени култури, могат да се появят алергични реакции при ядене на зърнени храни (тестени изделия и продукти от брашно) и продукти, съдържащи ги, мед и др. Ако сте алергични към цветен прашец на Asteraceae, реакции могат да се развият, когато ядете слънчогледови семки, слънчогледова халва, слънчогледово олио, мед и други..

При алергии към фъстъци могат да възникнат кръстосани алергични реакции със соя, грах и други бобови растения.

Трябва обаче да се помни, че ако сте алергични към дадена храна в дадено семейство, това не означава, че ще бъдете алергични към всички храни от това семейство. Поради това е необходимо да се консултирате с алерголог, който след поставяне на пробите може да определи наличието на алергии към конкретни хранителни продукти..

БЛУВАНЕ - сложен рефлекторен акт, водещ до изригване на стомашно съдържимо (понякога заедно с чревно съдържание) през устата - възниква, когато периферните или централните стимули са изложени на повръщащия център на мозъчния ствол и често е един от основните симптоми на тежки заболявания, изискващи спешна помощ. В повечето случаи повръщането е защитната реакция на организма за отстраняване на токсични или дразнещи вещества от него. Възниква:

В резултат на рефлекторно възбуждане на центъра за повръщане с лекарства, например, със силно локално дразнене на перитонеума или мезентерията, с запушване на тръбни структури с мускулни стени (жлъчен канал, черва, уретер и др.). В случай на дразнене на центъра за повръщане с токсини или лекарства. Повръщането може да бъде причинено от инфекции, екзогенна интоксикация - отравяне с въглероден окис, отровни гъби, алкохол, някои лекарства (например сърдечни гликозиди, наркотични аналгетици) и др. токсикоза на бременни жени, предкоматозни състояния (с заболявания на бъбреците, черния дроб), ендокринни заболявания (захарен диабет, надбъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза). „Мозъчно“ повръщане е следствие от директно дразнене на центъра за повръщане при заболявания на централната нервна система и се появява при хипертонична криза, мозъчно-съдов инцидент, мозъчен оток, мигрена, менингит, тумори, абсцеси, мозъчна травма.

Повръщането се наблюдава почти постоянно при остри заболявания на коремните органи, докато повръщането обикновено се предшества от гадене. често - болки в корема. Повръщането на наскоро изядена храна, жлъчката е характерен симптом на острия гастрит a. Обикновено едно и две повръщане носи облекчение на пациента. Многократното изтощително повръщане при остър гастрит води до дехидратация и загуба на натрий, калий и хлор, което от своя страна увеличава повръщането и значително влошава състоянието на пациентите. Постоянното, болезнено повръщане на слуз, понякога примесено с кръв, придружава остър ерозивен гастрит, който се развива, когато силни киселини и основи навлязат в стомаха. Появата на повръщане в комбинация с болка в епигастриалната област, обикновено преобладаваща в клиничната картина, е характерна за обостряне на язвена болест и често изисква спешна помощ. Спазването на почивка в леглото, строга диета и прием на атропин в повечето случаи значително ще намалят тези симптоми..

Обилното повръщане на киселинното съдържание на стомаха (разложени остатъци от дълго изядена храна), което се случва 4-6 часа след хранене, е най-важният симптом на органично стесняване на изходната част на стомаха (пилор) поради белези от язва или злокачествен тумор. Внимателно събраните анамнеза и обективни данни от изследвания, разкриващи изтощение и дехидратация на пациента при наличие на „шум от пръски“ в стомаха на гладно, помагат за диагностициране на органична пилорна стеноза. Пациентите с пилорна стеноза често са толкова изтощени и дехидратирани, че дори при първото посещение се нуждаят от парентерално приложение на глюкозен разтвор и изотоничен разтвор на натриев хлорид. В бъдеще те подлежат на хоспитализация в хирургичното отделение за хирургично лечение..

Изключително страшен симптом е кървавото повръщане, което показва масивен кръвоизлив от съдовете на стомаха или хранопровода.

Причината за кървене може да бъде ерозия на съд с язва на стомаха или дванадесетопръстника, разкъсване на разширена вена на хранопровода с цироза на черния дроб с портална хипертония, разпадане на стомашен тумор, накрая, съдови заболявания и хеморагичен диатеза. Ако кървавото повръщане започне след тежка атака на кашлица или след многократни пристъпи на повръщане, тогава причината за кървенето може да бъде разкъсване на лигавицата на долната трета на хранопровода (синдром на Mallory-Weiss). Ако повръщането последва непосредствено след обилно стомашно кървене, повръщането се състои от алена или просто съсирена кръв. При по-малко обилно кървене, когато кръвта остава в стомаха известно време и хемоглобинът под действието на солна киселина се превръща в солна киселина хематин, повръщането придобива характерния вид на утайката от кафе.

Повръщането е най-важният симптом на хирургичните заболявания на коремните органи. Обикновено придружава атака на чернодробна колика, остър холецистит и остър панкреатит, като заедно с болката е основното оплакване на пациентите. В този случай повръщането се комбинира с болка при палпация в епигастриалната област и десния хипохондриум, често локални симптоми на дразнене на перитонеума, понякога иктер на склерата. При остър апендицит също често се наблюдава повръщане в първите часове на заболяването. Обилното повръщане с неприятна миризма, наречено фекална воня, е един от основните симптоми на чревна непроходимост. Трябва да се подчертае, че повръщането при тези заболявания често се появява преди симптомите на перитонеално дразнене и заедно с болката трябва да се разглежда като ранен признак на спешно състояние поради остра хирургична патология на коремните органи. В същото време повръщането е характерен симптом на дифузния перитонит в късния му стадий, когато диагнозата не се съмнява, но причината за перитонита е доста трудна за установяване.

Пристъпът на бъбречна колика може да бъде придружен и от повръщане, често съчетано с подуване на корема и коремна болка. Подобни симптоми при десните колики понякога водят до погрешна диагноза на остър холецистит или апендицит.

Понякога се наблюдава рефлекторно повръщане в острия стадий на миокарден инфаркт (особено когато е локализирано в стената на лявата камера) и често е причина за диагностични грешки. Комбинацията от повръщане с болка в епигастриалната област при гастралгичен вариант на миокарден инфаркт прави още по-трудно установяването на правилната диагноза. Въпреки това, внимателното разпитване за естеството на болката, наличието на период на повишена честота на пристъпи на стенокардия преди настоящата болезнена атака, идентифицирането, в допълнение към епигастралната локализация, на гръдните болки позволяват да се подозира естеството на основното заболяване и с електрокардиографско проучване - за проверка на диагнозата.

При интоксикация повръщането обикновено се предшества от гадене, характеризиращо се с постоянно повтарящо се повръщане на течност и първоначално обилно повръщане. Появата на повръщане е възможна при различни инфекциозни заболявания (грип, пневмония, менингит) в разгара на треска и интоксикация. Обилно повръщане на храна и след това течност, съчетана с интоксикация, спазми в коремната болка, висока температура, обикновено повтаряща се диария (неприятно миришещи зеленикави пенливи изпражнения), понякога съдова недостатъчност, характерна за хранителни заболявания.

От спешните състояния, проявяващи се, наред с други симптоми, чрез постоянно повръщане, е необходимо да се посочи интоксикация с наркотици с опиум, никотин и особено големи дози алкохол. Характерно е сутрешното повръщане; понякога има мирис на алкохол; в тежки случаи се съчетава с нарушено съзнание, депресия на дихателния център, съдова недостатъчност. Пациентите се нуждаят от енергична детоксикационна терапия в комбинация с приложението на съдови средства.

Повръщането е ранен симптом при някои приматозни състояния. Нарастващата бъбречна недостатъчност с развиваща се уремия обикновено се придружава от постоянно болезнено повръщане, съчетано с други симптоми на уремия: нарушения на централната нервна система, олигурия, сърбеж, мирис на амоняк от устата, диария, анемия. Чернодробната прекома също често е придружена от повръщане. Наличието и засилването на жълтеница, появата или увеличаването на асцита, намаляването на размера на черния дроб, развитието на енцефалопатия, характерна миризма на чернодробно дишане помага да се установи правилната диагноза.

Особено важно е да се знае, че повръщането обикновено е придружено от декомпенсация на захарен диабет, увеличаване на островната недостатъчност с развитието на ацидоза. Важността на правилната оценка на повръщането като симптом на диабетната прекома е, че енергичната рационална терапия с инсулин, приложение на течности, натриев хлорид премахва ацидозата, предотвратява развитието на кома и отстранява пациента от състоянието на прекаматозата. Повръщането с диабетна прекома обикновено се съчетава с болка в епигастриалната област, летаргия и слабост на пациента; полиурия, жажда, сухота на кожата и лигавиците, миризмата на ацетон от устата. Анамнестичните показания за захарен диабет и идентифицирането на следи от инжекции с инсулин по ръцете, корема, бедрата значително опростяват диагнозата.

При пациенти с нарастваща надбъбречна недостатъчност с хипокортицизъм, болест на Адисън, обикновено се наблюдава повръщане, което се съчетава с коремна болка, често диария, тежка слабост, артериална хипотония и, което е особено характерно за болестта на Адисон, пигментация на кожата, най-силно изразена на откритите части на тялото - лице, шия, ръце, палмарни гънки и триене на дрехи. Навременното приложение на надбъбречни хормони, натриев хлорид, течност при пациенти с нарастваща надбъбречна недостатъчност води до подобряване на състоянието и спиране на повръщането.

Повръщането, комбинирано с диария, коремна болка, възбуда, тахикардия е един от основните симптоми на тиреотоксична криза, което също изисква спешна помощ, прилагането на парентерални течности, физиологични разтвори, глюкоза с инсулин, сърдечни лекарства, стероидни хормони, назначаване на тиреостатични лекарства.

Повръщането без предварително гадене и коремна болка е често срещан симптом на остри съдови и възпалителни заболявания на мозъка. При мозъчна дисциркулация тя се появява в разгара на главоболието без предварително гадене, съчетава се с вестибуларни нарушения, увеличава се при завъртания на главата, не носи облекчение. Комбинацията от повръщане с главоболие, колебания в кръвното налягане и още повече идентифицирането на фокални неврологични симптоми помага да се установи правилната диагноза. Повръщането в комбинация с хемикрания предполага мигрена, когато се комбинира със силно замайване, загуба на слуха, може да се подозира болестта на Мениер. В случай на висока температура, главоболие, менингеални симптоми, може да се диагностицира възпаление на менингите. Травма на черепа, сътресение на мозъка също често се придружава от повръщане.

По този начин повръщането не е специфичен симптом на някакво конкретно заболяване, но във всички случаи повръщането като симптом изисква изясняване на обстоятелствата на възникването му, характеристиките на повръщането, като се вземат предвид други прояви на заболяването, за да се изясни естеството на основното заболяване за навременна помощ. Ако е необходимо, в болница се извършва лабораторно изследване на повръщането: бактериологично (с хранителни токсикоинфекции), съдебно-химически (със съмнение за отравяне с отрови).

Важно е да се подчертае, че повръщането, като един от симптомите на различни заболявания, често значително влошава състоянието на пациентите, увеличава дехидратацията и загубата на електролити, води до развитие на метаболитна алкалоза, като по този начин задълбочава интоксикацията на тялото. При нарушено съзнание е възможна аспирация на повръщане, което води до развитие на аспирационна пневмония, а при обилна аспирация - до асфиксия. Постоянното, изтощително повръщане може да провокира разкъсване на лигавицата с развитието на масивно стомашно кървене.

Симптоматичната медикаментозна терапия за спиране на повръщането включва използването на спазмолитици (no-shpa 2 ml 2% разтвор), m-антихолинергици (атропин 0,5 - 1 ml 0,1% разтвор) или метоклопрамид (реглан, церукал, 2 ml). Тези лекарства се прилагат интравенозно или интрамускулно. При неукротимо повръщане и неефективността на горното лечение се предписват антипсихотици (например етаперазин 4-8 mg перорално 3-4 пъти на ден). Когато се появят признаци на интоксикация, е показана детоксикационна терапия, с тежка хиповолемия - интравенозно приложение на течности и електролити, с колебания в кръвното налягане - терапия, насочена към нейното нормализиране. Необходимостта от хоспитализация се определя от естеството на основното заболяване. Пациент с кърваво повръщане подлежи на незабавна хоспитализация в хирургичното отделение, където спешно се извършва езофагогастродуоденоскопия за диагностични и понякога терапевтични цели. Преди изпращане в болницата се изисква строг режим на легло, глад и налични кръвоспиращи мерки..

Up