logo

Кравето мляко е на първо място в списъка с храни, които причиняват симптоми на истински алергии и непоносимост към храни при деца (псевдоалергии), което в повечето случаи изчезва с възрастта

Симптоми на алергия към мляко

  • Сърбяща кожа;
  • Пилинг на кожата;
  • Обрив;
  • Кошери;
  • Запушване на носа;
  • Хрема;
  • Чревни нарушения - колики, диария, запек, коремна болка;
  • Оток на Квинке;
  • Затруднено дишане, хрипове, свистене.

Тези симптоми могат да бъдат провокирани както от истински алергии, така и от псевдоалергии (непоносимост към храни).

За да потвърдите диагнозата за истинска алергия, можете да вземете тест Allergochip, в резултатите от който ще се види специфичен млечен протеин, на който реагира тялото на страдащия от алергия.

Ако алергичният чип показва отрицателен резултат за протеините от краве мляко, тогава с голяма степен на вероятност имаме работа с псевдоалергия (непоносимост към храни). В този случай е по-добре да се консултирате с диетолог.

Обикновено псевдоалергията към кравето мляко при децата идва с възрастта.


Причини за млечни реакции

  • Реакцията на организма към един от протеините - млечни алергени;
  • Непоносимост към лактоза;
  • Наследствено предразположение;
  • Кръстосана алергия (например към котка);
  • Дефицит на ензими;
  • Възпалително заболяване на червата.

С други думи, в някои случаи причината за реакцията е непоносимост към храна - псевдоалергия, в други алергията е вярна.

Предлагам да разберем по-подробно кравето мляко като източник на истински алергии.

Млякото, както всеки алерген, съдържа протеини - алергени, които провокират алергична реакция в организма.

Основните алергени в кравето мляко са казеините, бета-лактоглобулин, алфа-лакталбумин и суроватъчни протеини..

Термичната обработка на мляко (кипене) или продукти, съдържащи мляко (печене), може да доведе до промени в свойствата на протеините - алергени.

Казеинът е много устойчив на високи температури и може да причини симптоми на алергия след 90 минути кипене при температури над 90 ° C.

Суроватъчните протеини, от друга страна, губят своите алергенни свойства след кипене в продължение на 15-20 минути при температури над 90 ° C.

Следователно в конвенционален панел от млечни алергени се използват няколко показателя: краве мляко и варено краве мляко.

Говеждият серумен албумин е структурно идентичен с човешкия албумин и говежди, котешки и кучешки албумин.

По този начин страдащите от алергия към албумин, като котките, могат да реагират, ако изядат малко парче говеждо месо..

Говеждият серумен албумин е отговорен и за клиничните прояви на кръстосана алергия между краве мляко и сурово говеждо месо.

Ако човешкото тяло е чувствително към серумен албумин, който е в млякото, е по-вероятно да реагира на лошо обработено говеждо месо..

Има силна кръстосана реакция между протеините в кравето мляко, козето мляко и овчето мляко.

Обратно, наблюдавана е малка кръстосана реакция между краве, биволи, магаре, кобила и камилско мляко..

Важно е да не бъркате алергията към млякото и понятието "неспособност към лактоза" (или други компоненти на млякото).

Алергията към кравето мляко е по вина на имунната система на организма, която възприема един от млечните протеини като заплаха и предизвиква защитна реакция.

Проявите на реакцията могат да бъдат много разнообразни, от стомашно-чревни разстройства и кожни обриви до анафилактичен шок само от една капка мляко.

Ако тялото има непоносимост към лактоза, само стомахът ще реагира. В този случай можете да сте сигурни, че алергията е причинена от ензимен дефицит, най-често липсата на ензим - лактаза.

След първите две години от живота при повечето деца количеството произведена лактаза започва да намалява и в някои случаи тялото спира да я произвежда изцяло (това се случва особено често при тези, които по някаква причина не пият мляко дълго време и които имат роднини с непоносимост към лактоза ).

В същото време могат да се консумират ферментирали млечни продукти, тъй като там лактозата се разлага от ензими, без участието на телесни ензими.

Интересното е, че непоносимостта към лактоза има явна етническа зависимост: до 80% от възрастните в Азия и Африка не могат да пият мляко, докато сред скандинавците например само 3-4% от населението са принудени да избягват този продукт.

Благодарение на молекулярната диагностика можете да разберете точно каква е причината за реакцията, истинска алергия или липса на ензими.

Ако молекулярният анализ покаже, че тялото не реагира на протеините от краве мляко, тогава трябва да потърсите помощ от диетолог, а не алерголог..

Тестове за млечна алергия

Опитен алерголог ще може правилно да определи диагнозата и да разграничи истинската алергия при дете от например лактозната недостатъчност. Когато изследването и анализът на симптомите не са достатъчни, се предписват допълнителни методи за изследване.

  • Алергочип;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвен тест за имуноглобулини;
  • Кожен тест за убождане.

Анализът на алергочип е основен тест, който може точно да покаже кой млечен протеин ще бъде източник на алергична реакция.

Основни алергенни протеини в кравето мляко

Казеинът е топлоустойчив протеин. Не губи своите алергенни свойства дори при високи температури.

  • Bos d 8 - казеин;
  • Bos d 9 Alpha s1 -казеин;
  • Bos d 10 Alpha s2- казеин;
  • Bos d 11 Бета-казеин;
  • Bos d 12 Капа-казеин.

Суроватъчните протеини са незначителни протеини. Отговаря за кръстосани реакции между: месо - месо, животински косми - месо, животински косми - животински косми.

Протеините се намират в епидермиса, вълната, млякото и месото на животните, както и в жълтъка на пилешко яйце

  • Bos d 4 алфа лакталбумин;
  • Bos d 5 бета-лактоглобулин - липокалин;
  • Bos d 6 серумен албумин;
  • Bos d лактоферин трансферин.

Многобройни научни изследвания показват, че реакцията на липокалин в млякото (Bos d 5 - b лактоглобулин) при малки деца увеличава риска от развитие на алергия към липокалини при животни в по-напреднала възраст. А алергията към животински липокалини от своя страна увеличава риска от развитие на бронхиална астма..

Защо се появяват алергии към мляко

Много от нас са принудени да се откажат от консумацията на мляко. И причината за това са алергиите. Но как да разберем, че този конкретен продукт причинява негативната реакция на имунната система? За да направите това, трябва да знаете как се проявява алергията към мляко, какви фактори я причиняват и какво да правите, ако се потвърди неприятна диагноза..

Патогенеза

Алергията към мляко е често срещан тип непоносимост към храни, причинена от остра реакция към един от 25 млечни протеина. Най-често срещаните алергени са алфа-лакталбумин, бета-лактоглобулин, казеин или липопротеин.

Сред рисковите фактори, които провокират заболяването при възрастни и деца, могат да бъдат разграничени няколко наведнъж. Всички те са представени по-долу.

  • Наследствено предразположение.
  • Прекомерна консумация на млечни продукти от майката по време на кърмене.
  • Индивидуални характеристики на организма.
  • Болести на стомашно-чревния тракт и черния дроб.
  • Неблагоприятни външни условия: лоша екология, чест стрес, нездравословна диета.
  • Авитаминоза и отслабена имунна система.

В 90% от случаите кравето мляко причинява алергии. Коза или овца много рядко предизвикват реакция. Кравето мляко може да не бъде усвоено поради дефицит на лактоза. В този случай тялото напълно или частично отхвърля млечната захар. Това се случва, защото не съдържа специален ензим, отговорен за разграждането и усвояването на този елемент..

По време на топлинната обработка повечето алергени, съдържащи се в млякото, стават безвредни. Ето защо, много алерголози, за да се изключат негативните реакции, препоръчват да се използва не сурово, а варено мляко..

Признаци

Алергията към млякото идва с различни симптоми. Клиничната картина зависи от количеството на консумирания продукт, степента на чувствителност на организма към алергена, състоянието на имунитета и податливостта на телесните тъкани към импулси от имунната система.

По-долу са основните признаци на имунен отговор към алерген.

  • От страна на храносмилателната система: коремна болка, гадене, повръщане, чревни нарушения (колики, диария, запек, метеоризъм).
  • От страна на дихателната система: запушване на носа, кашлица, хрема, задух, хрипове.
  • От страна на кожата: сърбеж, обрив (уртикария), пилинг, екзема, бързо нарастващо подуване на шията и главата (оток на Квинке).

Всички тези симптоми могат да се появят поотделно или в комбинация. Понякога признаците на алергия се забавят и се развиват след 2-3 дни. Най-опасната алергична реакция е отокът на Квинке. Това се случва внезапно и изисква спешна медицинска помощ. При липса на навременни мерки е възможен летален изход.

Непоносимостта към мляко при деца обикновено се проявява през първата година от живота. Правилните и навременни мерки ще го избегнат. До около 5 години имунитетът на детето ще се научи да произвежда необходимите антитела и болестта ще отстъпи. Ако до тази възраст няма подобрение, тогава е възможен преходът на алергия към друга форма - бронхиална астма.

Козето мляко има специфичен вкус и мирис, но също така причинява алергични реакции много по-рядко от кравето мляко. Най-честите признаци на непоносимост към продукта включват сърбеж и екзема, възпаление на очите и носната лигавица, сърбеж в устата (много рядко) и задух..

Диагностика

Възможно е да се идентифицират алергии към млечни продукти само чрез изчерпателен метод. Ако се открият горните симптоми, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар. Алергологът ще проведе преглед, ще събере данни за анамнезата (наличие на съпътстващи заболявания, наследствено предразположение). След това той ще предпише лабораторни изследвания.

За да се постави точна диагноза, е необходимо да се премине общ анализ на урината и кръвта, да се проведат кожни тестове за идентифициране на алергена. Потвърждение за алергия ще бъде повишената скорост на утаяване на еритроцитите, еозинофилия, левкоцитоза в кръвта или протеин в урината.

Друг начин за определяне на алергия към мляко е чрез имунограма. Тя ви позволява да определите имуноглобулин Е към млечния протеин.

Понякога методът на изключване помага да се постави диагнозата. На пациента се предлага да изключи млякото и млечните продукти от диетата за известно време. Ако след връщане към тези продукти симптомите на алергия се повтарят, това показва непоносимост към млечния протеин..

Лечение

На първо място е необходимо да се изключи контактът с алергена. След това можете да продължите с приемането на антихистамини, които се предписват от алерголог. Те включват Tsetrin, Loratadin, Claritin, Zirtek, Fenistil. При наличие на кожни прояви на алергия добре помагат Пантенол, Корнерегел, Гистан, Еплан, Флуцинар и Бепантен. Сорбенти под формата на активен въглен, Enterosgel, Lieferan или Polysorb ще помогнат за премахването на токсините и алергените от тялото.

Правилното лечение включва десенсибилизация на антигена. За това се използват 2 метода: едновременно приложение на концентриран разтвор, съдържащ алерген, парентерално и постепенно дозиране на антигена. В първия случай, след като получи такова количество алерген, имунната система за известно време изпада в състояние на шок и за кратко време е парализирана. Това е достатъчно време, за да може тялото да свикне с протеините в млякото. Вторият метод, по-щадящ, не предизвиква толкова бурен имунен отговор.

Диетични препоръки

Стриктната диета е едно от важните лечения за алергия към мляко. В този случай е необходимо да се изключат не само млечните продукти от диетата, но и някои от техните производни. За целта внимателно проучете етикетите на продуктите. Не купувайте храни, които съдържат суроватка, казеин, албумин, млечен протеин, нуга или млечна киселина. Също така пропуснете заквасена сметана, масло, сладолед, сметана, майонеза и маргарин. Не яжте сирена, кисело мляко, сирене фета и храни, съдържащи аромати на масло.

Ако е възможно, заменете кравето мляко с козе или овче мляко. Растителното мляко е добра алтернатива на животинското мляко: соя, ориз, овес, кокос или бадем. Изключете от храната си всички храни, които съдържат алерген. Това са печени продукти, шоколад, колбаси, тестени изделия, смеси за супи и концентрирани сухи бульони..

Млякото е източник на калций и витамини от група В. Затова се опитайте да избягвате млечните продукти от метаболитни нарушения. Включете броколи, спанак, ориз, пълнозърнести и ръжени хлябове, портокали, зърнени храни, ядки, мазни риби и меса (с изключение на телешкото).

Ако се установи алергия към млякото при кърмачета, е необходимо млечната формула да се замени с безмлечна или соева. Жена, която кърми, също трябва да наблюдава диетата си и да избягва опасни храни..

Алергичната реакция към млякото е състояние, което изисква отговорно отношение и незабавна реакция. Навременната диагностика и квалифицирана помощ ще ви позволят да се отървете от тежките симптоми и да изключите прехода на болестта в хронична форма.

Особености на проявата на алергия към мляко при възрастни и деца

За никого не е тайна, че млякото е не само изключително разпространено, но и много полезен продукт. Това е биологична течност, съдържаща всички жизненоважни вещества в оптимално съотношение. В същото време алергията към мляко е много често срещан проблем, който ще разгледаме в тази статия възможно най-подробно..

Млякото в съвременния свят се предлага в голям брой видове: мляко от различни животни (крава, коза, камила, бивол, овца), различна обработка (прясно, пастьоризирано, сухо, варено).

Клиничните прояви на алергия към мляко са разнообразни, невъзможно е да се свърже по определен начин вида на млякото и специфична алергична реакция на тялото.

Протеините от краве мляко (най-често срещаните) могат да бъдат намерени в сметана, масло, сладолед, кисело мляко и сирене. Освен това в индустрията млякото се преработва в казеин, суроватка, лактоза, кондензирано мляко, мляко на прах, както и много други хранителни добавки и промишлени продукти. Той се използва широко в хранителната промишленост, както и за производството на адаптирано мляко за кърмачета..

Млечните протеини се намират в много храни. С изключение на млечните продукти - в тези, където може би не сте очаквали тяхното присъствие. Например колбас, месо, енергийни напитки. Ще намерите списък с продукти в края на статията..

Как и защо алергията към млякото се проявява при възрастни и деца

Причините за алергична реакция при възрастни могат да бъдат:

Алергична реакция към мляко при възрастни може да бъде причинена от професия

  • състояния на имунен дефицит;
  • наследствено предразположение;
  • прекомерно излагане на алергена върху тялото;
  • паразитна инвазия (например описторхис, ламблия);
  • влиянието на факторите на околната среда, тютюнопушенето, приема на алкохол;
  • неправилна диета: твърде чести или твърде редки хранения.

Кравето мляко има най-висока степен на алергенност поради високото съдържание на вещества като лактоза, казеин, β-лактоглобулин. Алергиите към козе мляко са по-редки поради ниското съдържание на тези вещества (хипоалергенно мляко).

Вдишването на млечни протеини може да причини професионална астма при хора, работещи в производството на мляко на прах.

Хората, които работят с млечни животни, също са изложени на риск..

Алергия към мляко по време на бременност и кърмене

Реакцията се проявява по същия начин, както в други случаи. В същото време е важно да се избягва употребата на продукти, съдържащи алерген, за да се сведе до минимум рискът от алергични реакции, тъй като лечението на алергии по време на бременност е ограничено от невъзможността да се използват някои антиалергични лекарства.

При възрастни жени първите симптоми на алергия често се появяват по време на бременност. Това са предимно кожни и дихателни реакции.

Появата на алергии след раждането е съвпадение и не се предизвиква от бременност и раждане.

Алергия към мляко при деца

Тази алергична реакция при деца има подобни прояви, но е по-честа, отколкото при възрастни. Причината за това е незрялостта на храносмилателната и имунната система. Най-често:

  • Стомашно-чревни симптоми.
  • Уртикария, дерматит.

С възрастта симптомите на кожната алергия при децата се заменят с дихателни.

Млякото често се описва като причина за риноконюнктивит при малки деца. Бебетата с ранна сенсибилизация към протеини от краве мляко са изложени на повишен риск от по-нататъшно развитие на други хранителни алергии.

Когато лекувате тази алергия, трябва да обърнете внимание на изключването на алергена от диетата и да използвате лекарства за лечение, които са одобрени за употреба в детска възраст. Подробна информация за алергията към мляко при деца в статията на портала.

Освен това е важно да запомните, че има възможност за така наречената алергия към майчиното мляко, което обикновено се свързва с диетата на лошата майка..

Разлика от непоносимост към лактоза

Необходимо е да се прави разлика между алергии и непоносимост към лактоза. Първият се появява, когато специфични антитела се произвеждат в протеини, съдържащи се в млякото, които са причина за алергична реакция с някоя от клиничните му прояви..

Разграничете непоносимостта и алергиите

Непоносимостта към лактоза - въглехидрати, открити в млякото и млечните продукти - се причинява от липсата на ензим, който го преработва и се нарича лактазна недостатъчност (хиполактазия).

Липсата на ензим води до увеличаване на броя на бактериите в червата и се проявява:

  • болка в корема,
  • диария,
  • подуване на корема.

За хора, страдащи от хиполактазия, е разработено специално мляко без лактоза, където лактозата се отстранява механично (чрез филтриране) или ензимно.

Алергия към млечни протеини и дисбиоза

Дисбактериозата (дисбаланс, промяна в качествения и / или количествен състав на микрофлората) е често срещана причина за алергии, тъй като обикновено чревната микрофлора участва в детоксикацията и отстраняването на алергени. С оглед на това, пробиотичните препарати могат да се използват и в комплексната терапия на хранителни алергии..

Техният механизъм на действие при хранителни алергии е, че те допринасят за унищожаването на алергена в стомашно-чревния тракт. Те се намират не само в лекарствата, но и в някои хранителни продукти (ацидофилно мляко, кисело мляко с пробиотици).

Характеристики на различните видове мляко и техните алергени

Помислете първо за кравето мляко..

Алергени

Млякото съдържа над 40 протеина, като всички те могат да действат като алергени.
Всеки вид мляко има свои собствени характеристики: например, общото съдържание на суроватъчни протеини в камилското мляко е 2 пъти по-високо, отколкото в кравето и козето мляко, но съставът на камилското мляко не съдържа един от основните алергени на кравето мляко - β-лактоглобулин. Ето защо камилското мляко често се използва при производството на хипоалергенни продукти..

Ниската вероятност от алергия към козе мляко се дължи на ниското съдържание на най-алергенната фракция на казеин (αs1-казеин).

Съставът на млякото се променя по време на преработката. Кравето мляко съдържа приблизително 3-4% протеин, който може да бъде разделен на 2 основни класа:

  1. Казеин (80%);
  2. Суроватъчни протеини (20%). От съществено значение: алфа-лакталбумин и бета-лактоглобулин, говежди серумен албумин.

Казеиновите и суроватъчните протеини показват много различни физико-химични и алергенни свойства.

Към днешна дата са характеризирани следните алергени в кравето мляко:

  • Bos d 4 - алфа лакталбумин.
  • Bos d 5 - бета-лактоглобулин.
  • Bos d 6 - говежди серумен албумин.
  • Bos d 7 - имуноглобулин.
  • Bos d 8 - казеин.
  • Bos d лактоферин.
  • Bos d лактопероксидаза.

Кръстосана реактивност

В случай на алергия към млечен протеин, подобна (кръстосана) реакция ще се наблюдава за всички продукти, съдържащи този алерген (например говеждо, някои ензимни препарати, млечни продукти).

Тази реакция не се развива във всички случаи, тя зависи от вида протеин, който причинява алергията, тежестта на алергията и количественото съдържание на алергена в продукта..

Козе мляко

Среща се: мляко, сирене и други млечни продукти.

Кръстосана реактивност: мляко от сродни животни.

Козето мляко често се използва като заместител на кравето мляко, особено в диетата на деца с алергии. Има обаче данни за възможна кръстосана реактивност между протеините от краве и козе мляко.

Овче мляко

Можете да намерите: овче сирене и други млечни продукти. Също така понякога се включва в адаптираното мляко.

Кръстосана алергия: краве мляко, суроватка, мляко от други сродни животни.

Симптоми на алергия към мляко

Всички алергични реакции могат да бъдат разделени на 2 големи групи - общи (системни) и местни.

Симптомите на стомашно-чревния тракт са често срещани при алергии към млечен протеин

Местните прояви включват следното:

  • стомашно-чревни (повръщане, колики, анорексия, запек, диария)
  • кожен (сърбеж, зачервяване, лющене на кожата, копривна треска, обрив около устата)
  • алергичен ринит (бистър секрет от носа, запушване, затруднено носно дишане)

Честите реакции включват такава рядка, но тежка проява като анафилактичен шок - много опасен тип алергична реакция с лоша прогноза.

Понякога алергията към мляко е придружена от контактна алергия - едновременно локално, на мястото на контакт между кожата и млякото, има сърбеж, подуване, зачервяване, лющене на кожата.

Диагностика на алергии

Промени в общия кръвен тест: може да има увеличение на съдържанието на еозинофили до 10-12%. При алергичен ринит назолакрималната течност също съдържа еозинофили, за разлика от вирусните респираторни заболявания.

Снимка: Провеждане на тест за убождане

Необходими са кожни тестове (тестове за алергия към мляко) за хранителни алергии, но в някои случаи реакцията не се открива, възможни са фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати.

Надежден диагностичен метод е провокативен тест, когато предполагаемият алерген се приема под формата на концентрат, затворен в капсула, и след това се оценява реакцията на организма. Недостатъкът на тази техника е опасното използване, тъй като когато алергенът се приема във висока доза, рискът от развитие на тежка системна реакция на организма значително се увеличава.

Друг диагностичен метод е да се определи съдържанието на имуноглобулини (IgE, специфичен IgG) в кръвта към кравето мляко. Цената на това проучване в различни лаборатории варира от 400 до 1000 r.

Как да лекуваме алергия към млечни протеини

Основното лечение на всяка хранителна алергия, включително алергия към мляко, е да се избягва излагането на тялото на алергена - тоест избягването на храни, съдържащи алерген.

  1. Първа помощ в случай на алергична реакция е приемането на ентеросорбенти (Smecta, Filtrum, Polysorb) за възможно най-бързо свързване и отстраняване на алергена от тялото.
  2. Вие също трябва да приемате антиалергично (антихистаминово) лекарство възможно най-рано, за да инхибира алергична реакция, например Loratadin, Cetrin, Feksadin.
  3. При кожни реакции могат да се използват местни средства за облекчаване на проявите - мехлеми, кремове, гелове. За подробен преглед на тези инструменти вижте тази статия..

Описание на лекарствата, използвани при алергия към мляко

НаркотикОписаниеприблизителна цена
Ентеросорбенти
Лакто-филтърЕнтеросорбент, който свързва и премахва токсините, вредните вещества и алергените от стомаха и червата. Предлага се в таблетки.280 руб. / 30 таб.
ПолисорбЛекарството със сорбиращи и детоксикиращи свойства се използва под формата на водна суспензия.210р / 25гр.
Filtrum-stiЕнтеросорбент под формата на таблетки, сорбиращо, детоксикиращо действие.220r / 50 таб.
Про- и пребиотици; агенти за нормализиране на микрофлората
АциполЛекарството, съдържащо лактобацили и кефирни гъби - нормализира микрофлората на храносмилателния тракт, помага за инхибиране на растежа на патологични микроорганизми.300r / 30 капс.
НормобактХранителна добавка, съдържаща бифидобактерии и лактобацили. Произвежда се под формата на саше, прилага се веднъж дневно. Може да се използва при деца от 6 месеца.400 руб / 10 саше
БиовестинБиологично активна хранителна добавка - допълнителен източник на бифидобактерии, под формата на емулсия.400r / 7 усилвателя.
Хилак фортеВъзстановява естествената чревна микрофлора, нормализира киселинността в стомашно-чревния тракт. Предлага се под формата на капки, може да се използва на всяка възраст.270r / 30 ml
ЙогулактХранителна добавка-пробиотик, съдържаща бифидобактерии и лактобацили.360 rub / 30 капс.
БифиформБиологично активна добавка, съдържаща млечнокисели бактерии; детската форма на освобождаване е разработена, като се вземат предвид характеристиките на детския организъм и допълнително съдържа витамини от група В.400 rub / 30 капс.
БифидумбактеринЛекарството, съдържащо бифитобактерии, нормализира чревната микрофлора. Предлага се в различни форми: сашета, капсули, таблетки.
Лактулоза (Duphalac)Насърчава растежа на полезната микрофлора, има слабително действие.
АцидофилинФерментирал млечен продукт, получен чрез ферментация на мляко с помощта на определени бактерии. Насърчава нормализирането на чревната микрофлора.50р / 400гр.
Хипоалергенна формула за деца
ФризопепДетска формула за хранене на деца с алергии към протеини от краве мляко и соев протеин до 1 година.950р / 400гр
ПрегестимилДетска формула за употреба при алергия към млечен протеин и соев протеин, непоносимост към лактоза.1300r / 400g
АлфареХипоалергенна смес за корекция на всички видове непоносимост към храна при деца от раждането.1200р / 400гр
ПептикатХрана за кърмачета при хранителни алергии, дефицит на лактаза. За хранене на деца 0-12 месеца.1200r / 450g

Малко за народните средства

Съществуват различни народни средства за лечение на алергии - отвари и билкови настойки, билкови вани, мумия; широка гама от хомеопатични лекарства, хранителни добавки са свободно достъпни. Аюрведичното лечение на алергии е широко разпространено.

Разбира се, тези инструменти се използват много често и има доказателства за тяхната ефективност. Но в повечето случаи те се основават на личен опит и нямат научна база данни. По този начин не е възможно еднозначно да се направи заключение за тяхната ефективност и най-важното за безопасността..

Диета при алергии към мляко

Ако сте алергични към мляко, трябва да спазвате хипоалергенна диета, защото само премахването на ефекта на алергена върху организма напълно ще се отърве от проявите на алергия.

Ако сте алергични към мляко, не трябва да се отказвате от всички продукти, направени от мляко. Много е вероятно алергията да не се прояви при ферментирали млечни продукти, тъй като повечето алергени се елиминират по време на такава обработка.

Алергията към казеин най-често се проявява не към всички видове този протеин, а само към определена фракция (най-често αs1-казеин). Следователно общото съдържание на казеин само косвено показва алергенността на продукта. Например козето мляко съдържа голямо количество казеин, но фракцията αs1 практически липсва..

Храни, съдържащи най-алергенните фракции на казеин:

  • краве мляко
  • сладолед
  • някои хлебни, сладкарски изделия, полуфабрикати от месо (като добавка за подобряване на хранителните свойства)

Кипене и алергия към мляко

Проучванията показват, че кипенето намалява алергенността на суроватъчните протеини в млякото, но няма ефект върху казеина..

Суроватката може да се намери като съставка в печени продукти, сладолед, замразени десерти, топено сирене, сладкарски изделия, сосове и сосове.

Полезна информация за млякото и реакциите към него от д-р Комаровски

Състав на продуктите и правила за четене на опаковки

Тези храни често съдържат протеин от краве мляко. Моля, проверете етикетите преди покупка. Ако ядете навън, попитайте дали млякото е използвано при приготвянето.

  • Печене - хляб, бисквитки, бисквити, сладкиши;
  • Гратин, ястия с бял сос;
  • Полуфабрикати;
  • Дъвка;
  • Шоколад, кремообразни сладкиши;
  • Кафе с мляко или сметана;
  • Понички;
  • Млечно мляко;
  • Маргарин;
  • Картофено пюре;
  • Колбаси, консерви, месни деликатеси;
  • Салати;
  • Шербет.

Съставки с мляко

Ако видите следните съставки на етикета, продуктът съдържа млечни протеини.

  • Казеин или казеинати;
  • Извара;
  • Разтопено масло;
  • Хидролизат (суроватъчен протеин);
  • Лакталбумин, лактоглобулин, лактоферин;
  • Abomasum;
  • Млечен серум.

Трябва ли да се страхувам от тези съставки?

Хората, които са алергични към протеини от краве мляко, често имат въпроси относно следните съставки върху опаковките на храните. Бързаме да успокоим: те не съдържат млечен протеин, страдащите от алергия не трябва да се страхуват:

  • Калциев лактат;
  • Стеароил калциев лактилат;
  • Кокосово масло;
  • Крем от зъбен камък;
  • Млечна киселина;
  • Натриев лактат;
  • Натриев стеароил лактилат.

често задавани въпроси

Алергията, която се появява в ранна детска възраст, може да изчезне сама, когато имунната и храносмилателната система на тялото узреят.

В някои случаи заболяването не регресира и тогава през цялото време трябва да се спазва хипоалергенна диета..

При производството на ферментирали млечни продукти повечето алергени се унищожават. По този начин, ако не се появи алергична реакция при използване на ферментирали млечни продукти, можете да ги използвате.

При ферментация протеинът от краве мляко се обработва по специален начин и не носи алергенни свойства; в повечето случаи кефирът, сиренето и изварата не причиняват алергии.

Ако обаче се появи алергична реакция към ферментирали млечни продукти, всички продукти на основата на краве мляко трябва да бъдат изключени от диетата..

Маслото и маргаринът по-често от ферментиралите млечни продукти допринасят за появата на алергична реакция. При липса на алергии към тези продукти е допустимо да ги консумирате умерено, но ако възникне реакция, ги изключете от диетата..

Ако непоносимостта към мляко е свързана с нарушение на чревната микрофлора (дисбиоза) - появата след прием на антибиотици, на фона на безпорядъчна диета, с имунодефицитни състояния, тогава премахването на причината ще помогне да се излекува алергията, т.е. лечение на дисбиоза.

В ранна детска възраст алергиите често изчезват от само себе си, когато тялото на детето зрее.

Алергията към протеини от краве мляко не е причина за определяне на група с увреждания.

След прием на антибиотици непоносимостта към мляко се свързва с дисбаланс в чревната микрофлора (дисбиоза), а не с истинска алергия.

Настъпва алергична реакция към екзогенни (външни) вещества, а майчиното мляко се произвежда от тялото на майката и не съдържа чужди вещества в състава си, така че не може да причини алергии.

Ако подуване, зачервяване и дискомфорт в областта на млечните жлези се появят при кърмачка, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като в повечето случаи това е симптом на възпаление.

Алергичната реакция може да се прояви както веднага след употреба на продукта, така и забавена след 1-3 дни.

За възстановяване на микрофлората се използва специална група лекарства - про и пребиотици.

Най-голямо количество алергени има в кравето мляко.

Когато млякото се разрежда, количеството на алергените ще остане същото, но само в по-голям обем; те няма да изчезнат и също могат да предизвикат алергична реакция.

Когато към чая се добавя мляко, протеините, които причиняват алергии, не се деактивират и също могат да причинят алергична реакция.

По този начин, в случай на алергия към мляко, на първо място трябва да се установи причината, да се разграничи алергична реакция, дефицит на лактаза и непоносимост към мляко поради дисбиоза.

Специфична алергична диагностика се извършва в алергични центрове и много лаборатории; основният аспект на лечението е спазването на хипоалергенна диета.

Може ли детето да бъде алергично към краве мляко??

Педиатрите често са изправени пред такъв проблем като алергия при деца към краве мляко. Този проблем често се наблюдава при деца под 3-годишна възраст. Как да идентифицираме алергия към такъв продукт и какви методи за лечение, ще бъдат обсъдени в статията.

Причините

Кравето мляко включва няколко вида протеинови молекули и всеки отделен вид може да провокира появата на алергична реакция от първия тип. Струва си да се отбележи, че детето може да е алергично към краве мляко, но към козе или овче няма да има такава реакция.

Основният протеин, който причинява проблема, е казеинът. Поради големите си молекули е трудно да се разгради в стомаха на бебетата. Следователно тялото започва да отхвърля такъв продукт, като го сбърква с чужд и включва защитна реакция.

Понякога причината може да е добавка към млякото, защото не цялото краве мляко, което се продава в магазините, е направено само от естествени суровини. Някои производители добавят химиотерапия или антибиотици и лекарствата могат да бъдат в тялото на домашна крава, ако тя е болна. В резултат на това млякото й също ще съдържа част от лекарствата..

Доказани са и други причини за алергии:

  1. Генетично предразположение.
  2. Изкуствено хранене. Колкото по-късно майката прави стръв от краве мляко, толкова по-малка е вероятността от проблем..
  3. Консумация на алергенни храни или други сладки млечни продукти от кърмачка.

Симптоми

Симптомите на алергия към мляко при деца могат да бъдат различни. Сред видовете прояви трябва да се разграничат следните:

  1. Разтройство. Често се проявява при деца на възраст под 1 година, тъй като тялото все още не може да се справи с обработката на такъв продукт. Подквасеното мляко започва да излиза заедно с изпражненията. Възможни са и чести регургитация, болки в корема..
  2. Увреждане на кожата. Ако възникне проблем, тогава по тялото се появяват червени петна, както е на снимката. често са засегнати лицето, лактите и коленете. Алергия по кожата на лицето - млечна кора, се появява под формата на кора на главата.
  3. Екзема. Често се проявява на бузите, но може да бъде и на други части на тялото. Първоначално се появяват мехурчета, които преминават в ерозия. Когато раните заздравеят, те стават като люспи. Проявява се при деца до шест месеца.
  4. Оток на Квинке. Тежка алергична реакция към мляко, под формата на подуване на устата, устните, клепачите. При оток няма сърбеж, но трябва да се лекува незабавно, тъй като може да започне асфиксия и детето да се задуши.
  5. Кошери. При този симптом се появяват мехури по тялото, които много сърбят. Тялото на детето в този случай, сякаш след изгаряне на коприва.
  6. Увреждане на дихателната система. Подобна реакция не се наблюдава често в кравето мляко, но може да бъде. Тогава детето започва да киха често, появява се хрема, затруднено дишане и хрипове.

Лечение

Ако детето е алергично към кравешки продукт, то ще трябва да бъде напълно изключено от диетата. Това е основата на лечението. Забранено е не само даването на мляко в чист вид, но също така е забранено готвенето на зърнени храни, супи и други ястия с добавяне на такава съставка..

В допълнение към изключението ще трябва да използвате допълнителни лекарства или да използвате народни средства. В случай на медикаментозно лечение се използват:

  1. Ентеросорбенти, които ще ви позволят бързо да премахнете от тялото токсините, които са се появили с алергии. За деца се препоръчва използването на Enterosgel, активен въглен или Lactrofiltrum.
  2. Антихистамините могат да помогнат за лечение на кожни и хранителни симптоми на проблема. Лекарството трябва да се предписва от специалист, в зависимост от възрастта на пациента.
  3. Хормонални лекарства се използват само ако реакцията към млякото е много силна и се забележи дихателен дистрес, събиращ работата на сърцето.
  4. Мехлемите могат да се използват само за кожни прояви. Нехормоналните мехлеми се използват при лека до умерена форма на проява, а хормоналните мехлеми се предписват при тежки симптоми, които трудно се лекуват върху кожата.

Що се отнася до народните средства, те могат да се използват като допълнение към основния вид лечение, както и за подобряване на имунната система. Те включват:

  1. Отварата от влака се използва под формата на вани и лосиони, които ще облекчат подуването и силния сърбеж. Прясно лекарство може да се пие, като се започне с 3 капки от отварата. Трябва да запарите 1 ч.л. суха струна в 200 мл вода. На деца от 3 години се дава слаба отвара и се дава като чай.
  2. Отварата от семена от копър ще облекчи симптомите на лошо храносмилане, лекарството ще премахне коликите и други подобни проблеми. За готвене трябва да запарите ½ ч.ч. в чаша гореща вода. семена и давайте по няколко капки три пъти на ден. Освен това дозата се увеличава до една лъжица.

Ако проблем с млякото възникне при бебе, което се храни изключително с майчино мляко, тогава майката трябва да преразгледа диетата и да изключи някои продукти: всички видове млечни продукти, яйца, ядки, шоколад.

Освен това се препоръчва да не давате на бебето мляко веднага, а да изцедите първата порция. Храненето трябва да се извършва само от втората порция. Соевите формули се използват за бебета, хранени с адаптирано мляко.

Как да заменим кравето мляко?

С възрастта на детето неговата имунна система ще се развие и алергията към кравето мляко ще изчезне, но докато се появят симптомите, по-добре е да премахнете продукта от диетата. Ако желанието за пиене на мляко остава, то се заменя и за това се използват растителни продукти:

  1. Соево мляко, което се прави от боб. Съдържа много протеини и минерали, освен това можете да си го направите сами у дома. За целта зърната се накисват и след това се варят. След това трябва да смилате цялата хомогенна каша, да прецедите и продуктът може да се пие.
  2. Овесеното мляко също е много ценно за витамини и други полезни елементи. За готвене се използва овес в люспи, който се измива и готви на слаб огън повече от час, след това течността се декантира и напитката е готова.
  3. Оризовото мляко се прави от варени зърна, които трябва да се поставят в блендер и да се накълцат, след което да се филтрират с тензух.

Такива заместители ще помогнат да се отървете от алергии, както и да разнообразите обичайната диета. Мнозина смятат, че описаният проблем при деца изчезва на възраст от 3 години, като правило това се случва в повечето случаи, но някои живеят с него през целия си живот, като в този случай краве млечните продукти са напълно изключени и заменени с козе или овче мляко.

Децата могат също да заменят продукта с готови смеси, които се продават, които са на основата на казеинов хидролизат. Такива лекарства са лекарствени и се приписват от лекарите за деца от шест месеца до една година. След като използвате продукта, трябва да започнете да превеждате детето на нормална диета за хранене. Първоначално се дава кисело краве мляко, тъй като алергенните частици се възприемат и усвояват много по-лесно.

Необходимо е млякото да се въвежда в нормалната диета бавно, като първоначално се дава малко примамка в края на храненето, като всеки път се увеличава обема. Ако толерантността е нормална, симптомите не се проявяват, тогава обемите могат да бъдат увеличени, но не и заменени с ежедневна диета.

Алергия към мляко. Причини, симптоми и признаци, диагностика и лечение на патология

Млечната алергия е вид хранителна алергия, при която се развива състояние на повишена чувствителност на имунната система към дадена храна. Най-често децата от три години страдат от този вид алергия. Според статистиката всеки дванадесети жител на планетата е страдал от алергия към мляко в детска възраст и се очаква до 2050 г. един на всеки осем души да е болен с поне едно алергично заболяване..

Кравето мляко е един от най-често срещаните алергени. Смята се, че млякото съдържа около 25 антигена, което само по себе си може да доведе до алергизиране на човешкото тяло. Ако това се случи, лечението на това заболяване се превръща в тежък хомот за пациента поради факта, че напредъкът в лечението се постига рядко и изисква голямо съзнание от пациента. За съжаление много пациенти не са в състояние да покажат достатъчно сериозно отношение към лечението поради подценяване на последствията, до които може да доведе това заболяване..

Един от най-важните аспекти на тази тема се счита за алергия, която се развива към кърмата при новородено бебе. Преди се смяташе, че това явление не може да съществува поради високата съвместимост на майчиното мляко и храносмилателния тракт на бебето. Неотдавнашните изследвания в тази област обаче разсеяха този мит и доказаха, че едно дете при определени обстоятелства може да е алергично към мляко не само след раждането, но дори докато е още в утробата..

Интересни факти

  • дисбиозата е една от най-честите причини за алергия към мляко при новородени;
  • кравето мляко е един от най-мощните алергени, открити в природата;
  • вареното мляко е много по-безопасно от суровото мляко по отношение на развитието на алергии;
  • алергията към мляко е лечимо заболяване, но изисква сериозен подход към лечението;
  • висока чувствителност на тялото към млякото може да се развие дори при хора, които никога не са го консумирали.
  • ферментиралите млечни продукти са много по-малко алергени от самото мляко;
  • придържането на майката към хипоалергенна диета по време на бременност пречи на бебето да развие алергии към мляко.

Причини за алергия към мляко

Бариерни механизми за предотвратяване на алергия

За да предотврати причиняването на алергии от веществата, които тялото среща ежедневно, природата предвижда редица физиологични бариери. Тези бариери взаимодействат по различни начини с потенциалните алергени, но се придържат към една цел - да се предотврати контакт на чуждо вещество и човешка кръв.

Физиологичните бариерни механизми на тялото са:

  • Кожа;
  • кожни жлези;
  • слъзна течност;
  • слюнка;
  • стомашен сок и ензими;
  • чревен сок и ензими;
  • микрофлора на дебелото черво;
  • трептене на дихателния епител и др..

Много учени са на мнение, че кожата е орган с еднакво значение за другите органи, като бъбреците, черния дроб и белите дробове. Това се потвърждава от факта, че кожата, подобно на бъбреците, участва в отделянето на токсични вещества от тялото. Подобно на черния дроб, кожата участва в синтеза на някои жизненоважни вещества. Както в белите дробове, в кожата се случват дихателни и метаболитни процеси. Разбира се, интензивността на тези процеси значително отстъпва на гореспоменатите органи, но това по никакъв начин не намалява ролята на кожата в мащаба на организма..

Кожата участва пасивно в защитата на тялото от чужди вещества, предотвратявайки тяхното проникване. Състои се от 4 - 5 слоя, в зависимост от частта на тялото, която покрива. Освен това кожата постоянно се обновява. Смята се, че за да може здравият човек да промени напълно кожата, са необходими от 24 до 28 дни. През това време клетките, които са в най-вътрешния, базален слой на кожата, се придвижват навън и узряват. Този механизъм поддържа целостта на кожата през целия живот.

Въпреки факта, че появата на алергия към млякото след контакт с кожата е доста рядко, подобни случаи все още са се случвали в историята. Едно от тях е описано в Холандия, когато 42-годишна доярка, която никога през живота си не е опитвала мляко поради неприятна миризма, която й се струва, става алергична към него. Единственият действителен начин за проникване на алергена в този случай е кожата.

Кожни жлези

Кожните жлези се класифицират като жлези с външна секреция. Те изпълняват много функции, като поддържане на електролитен баланс, участие в процеси на терморегулация, създаване на антибактериален слой върху кожата и т.н..

Има мастни и потни жлези. Мастните жлези произвеждат вещество, наречено себум, с други думи, мазно вещество, което създава най-тънкия физиологичен слой мазнини върху кожата. Мазнината попада в микропукнатините на кожата, увеличавайки нейната здравина. Освен това маслото отблъсква влагата и съответно предпазва кожата от контакт с водоразтворими алергени. Себумът обаче също така насърчава проникването на мастноразтворими и сапунени вещества в по-дълбоките слоеве на кожата..

Потните жлези произвеждат течен секрет, богат на хлор и фосфорни йони, както и естествен антисептик, съдържащ лизозим. Лизозимът е полезен, когато някои бактерии са алергени. Като ги унищожава, той предотвратява сенсибилизирането на тялото към този микроб..

Слъзна течност

Слюнка

Стомашен сок и ензими

Чревен сок и ензими

Микрофлора на дебелото черво

В човешкото тяло дебелото черво следва тънкото черво. Като се има предвид, че около 80% от хранителните вещества се абсорбират от храната в тънките черва, делът на дебелото черво е само 15 - 20%. Дебелото черво обаче има и имунна функция, както пряка, така и непряка..

Директната функция е, че дебелото черво съдържа някои видове бактерии, наречени облигатна микрофлора на дебелото черво. Те могат да се нарекат полезни само докато са в лумена на дебелото черво. Когато се хранят, те се размножават бързо и произвеждат токсини, които отново в стомашно-чревния тракт причиняват развитието на хранително отравяне. Ползите от тези бактерии обаче също са неоспорими. Те абсорбират 15 - 20% от хранителните вещества, останали в дебелото черво и в замяна освобождават токсични за организма вещества, които впоследствие се екскретират с изпражненията. Но докато са в червата, те стимулират имунната система, поддържайки постоянния си тонус за борба с други микроби..

Непряката имунна функция също принадлежи към сферата на влияние на облигатната микрофлора. Съдържа голям брой бактериални видове, концентрацията на които е в строго равновесие. Когато други видове бактерии попаднат в лумена на дебелото черво с храната, задължителната микрофлора възстановява баланса, унищожавайки незаявени видове. По този начин потенциалните алергени, които могат да бъдат микроорганизми, се унищожават от собствената микрофлора на организма..

Трептене на дихателния епител

Дихателният епител е лигавицата, покриваща лумена на дихателните пътища от назофаринкса и ларинкса до най-малките бронхиоли. Този епител има важна характеристика, която го отличава от другите епители. Той се движи в истинския смисъл на думата. Повърхността му е изградена от малки реснички, които постоянно се свиват. Движенията на ресничките са насочени от малки бронхиоли към носната кухина, следователно, когато всеки алерген се вдишва и отлага върху лигавицата на дихателните пътища, след известно време той се екскретира в носната кухина, където се отстранява заедно със слузта.

Механизъм на развитието на млечната алергия

Етап на имунни отговори

Този етап се характеризира с първия контакт на имунната система с алергена, което води до процес, наречен сенсибилизация на тялото. Млякото, особено кравето мляко, е вещество със силни антигенни свойства, което означава, че може силно да стимулира имунната система да действа агресивно. Според състава си млякото се състои от протеини, мазнини, въглехидрати, микроелементи и дори антитела. Според учените кравето мляко съдържа около 25 антигена, всеки от които може самостоятелно да предизвика алергични реакции в организма. Антигенът е частта от алергена, която го отличава от другите вещества. По време на термичната обработка обаче повечето антигени губят формата си и стават безвредни. Това е още един аргумент в полза на кипенето на мляко преди пиене, в допълнение към факта, че кипенето убива повечето от патогенните микроби. По този начин вареното мляко е по-малко вероятно да причини алергии, отколкото суровото мляко..

Най-устойчиви на кипене са млечните протеини като Р-лактоглобулин и казеин. Въпреки това, тези вещества се правят успешно безвредни от организма при контакт с киселинен стомашен сок и неговите ензими. Съответно, здраво тяло успешно изолира имунната система от млечните антигени. Но веднага щом някой от бариерните механизми отслабне, се създава слабо място за проникване на големи млечни молекули в кръвния поток.

Ако се развие такъв сценарий, вещество, чуждо на тялото, като краве мляко (или друго), се абсорбира от имунните клетки на тялото и се унищожава в тях. Процесът на унищожаване на чуждо вещество е свързан с пълното му разглобяване на малки съставни части. Тогава имунната клетка, унищожила потенциалния алерген, излага своите антигени на повърхността си и по този начин уведомява останалите имунни клетки, с които се сблъсква, за агресора, който среща. И така, за кратко време информацията за един или повече алергени в кравето мляко се разпространява във всички лимфни възли на тялото - местата, където имунните клетки се намират в най-голямо количество. Създава се популация от имунни клетки за противодействие на млечните антигени, ако те отново навлязат в кръвта.

Имунните клетки се класифицират в два основни типа - Т и В лимфоцити. Т-лимфоцитите от своя страна са четири вида - Т-помощник, Т-супресор, Т-убиец и Т-памет. Т-помощникът и Т-супресорът регулират интензивността на имунните реакции, Т-убиецът директно унищожава чуждия антиген. Т-спомените циркулират в кръвта дълго време, за разлика от другите имунни клетки, и през целия живот на организма гостоприемник запазват информация за срещнатия чужд антиген. Ако дори много години след първоначалния контакт със сенсибилизираното вещество настъпи нов контакт, тогава Т клетките на паметта веднага ще стартират каскада от имунни реакции, за да го унищожат възможно най-скоро. Ваксинацията на населението срещу редки, но опасни заболявания като морбили, рубеола, дифтерия и др. Се основава на този принцип..

В-лимфоцитите осъществяват различен тип имунитет. Ако е необходимо, те се трансформират в плазмени клетки, които не атакуват алергена сами, но произвеждат антитела от различни класове, които го унищожават независимо или с помощта на комплементната система и Т-лимфоцитите. По този начин се осъществява хуморален или извънклетъчен имунитет..

Етап на биохимични реакции

Етапът на биохимичните реакции се развива при многократен контакт на алергена с имунната система на човека. Т-лимфоцитите и антителата активно мигрират към мястото на контакт и започват да унищожават антигена. По пътя се отделят редица вещества, които водят до появата на класически признаци на алергии, като обрив, сърбеж, треска, затруднено дишане и др. Тези вещества, преди всичко, включват хистамин, серотонин и брадикинин. Тези вещества, наречени иначе възпалителни медиатори, се произвеждат и съхраняват в специални мастоцити и се освобождават под въздействието на командата на която и да е имунна клетка..

Когато се освободят в тъканта, те разширяват съдовете в засегнатата област, като по този начин забавят притока на кръв и подобряват условията за отлагане на лимфоцити върху съдовата стена. След като са се установили на съдовата стена, лимфоцитите проникват през нея във фокуса на алергична реакция и се борят с алергена. Забавянето на кръвообращението има друга цел - да ограничи разпространението на алергена през кръвния поток в тялото. Този механизъм е изключително важен, тъй като с неговата непълноценност се развиват анафилактични реакции, които представляват заплаха за живота..

Заедно с хистамин, серотонин и брадикинин в алергичния процес участват и други възпалителни медиатори, които косвено или пряко влияят върху хода на алергичния процес. Те включват различни интерлевкини, цитокини, левкотриени, невротрансмитери, фактор на туморна некроза и много други фактори. Заедно те осигуряват повишаване на телесната температура, сърбеж и реакция на болка..

Етап на клинични прояви

Този етап се характеризира с тъканна реакция на отделянето на биологично активни вещества. Тъй като млякото е един от най-мощните алергени, обхватът на реакция на организма ще бъде широк - от прости кошери до анафилактичен шок. Тежестта на клиничните прояви пряко зависи от дозата на алергена, скоростта на разпространението му в тялото, степента на чувствителност на имунната система към него и състоянието на самата имунна система. Също така, реакцията на тялото може да се различава по отношение на проява. И така, има четири основни типа алергични реакции. Първият, вторият и третият тип протичат като непосредствен тип реакция на свръхчувствителност. В този случай броят продължава за секунди, минути, по-рядко за часове. Четвъртият тип алергични реакции се проявява като реакция на свръхчувствителност от забавен тип. При този тип алергична реакция се развива в рамките на часове и дори дни..

Възможни прояви на алергия към мляко са:

  • алергичен ринит;
  • конюнктивит;
  • главоболие;
  • кожни прояви;
  • бронхоспазъм;
  • Оток на Квинке;
  • анафилактичен шок.

Рискови фактори, допринасящи за развитието на млечната алергия

Новороденото бебе може да развие алергия към кърмата, а възрастен може да развие алергия към млякото на бозайници. Механизмът на телесна алергизация и в двата случая е почти идентичен, но факторите, водещи до алергии, са различни. Ето защо рисковите фактори условно се разделят на вродени и придобити, а придобити от своя страна на придобити през първата година от живота и след първата година..

Рискови фактори, водещи до вродена алергия към мляко:

  • наследствено предразположение;
  • използването на силно алергенни храни от майката по време на бременност;
  • прекомерна консумация на мляко по време на бременност;
  • интензивна лекарствена терапия по време на токсикоза;
  • липса на секреторен имунитет;
  • характеристики на имунния отговор;
  • промени във вродения баланс на провъзпалителни и противовъзпалителни цитокини;
  • свръхчувствителност на периферните тъкани към медиатори на алергия;
  • нарушение на ензимната активност на фагоцитите;
  • вродено увреждане на процесите на дезактивиране на биологично активни вещества.

Наследствено предразположение

Консумацията на майка с високоалергенни храни по време на бременност

Прекомерен прием на мляко по време на бременност

Интензивна лекарствена терапия по време на бременност токсикоза

Токсикозата се развива като реакция на тялото на майката към растящ в нея плод. Той се развива, когато има дисбаланс между факторите, които поддържат бременността, и факторите на имунната система, които са склонни да отхвърлят плода като чуждо тяло. По време на токсикозата в тялото на майката се случват милиони химически реакции всяка секунда. В кръвта се отделят много биологично активни вещества, които успоредно с директния си ефект значително променят общото състояние на самата майка. При такива условия всички системи на нейното тяло и тялото на плода работят за износване.

При наслагване на това състояние с някакво друго заболяване, като пневмония, цистит или синузит, става необходимо да се приемат лекарства като антибиотици, антипиретици или болкоуспокояващи. Тези лекарства имат страничен ефект, проявяващ се в развитието на синдром на нестабилност на клетъчните мембрани. Същността на този синдром е освобождаването на медиатори на алергия дори при най-малкото дразнене. Тъй като организмите на майката и плода са тясно свързани, този синдром ще се прояви в детето и може да продължи до живот. Една от проявите му е алергична реакция към което и да е вещество (мляко, ягоди, шоколад и др.) Или физически фактор (студ, топлина, упражнения, слънчева светлина и др.), Който провокира освобождаването на медиатори на алергия.

Липса на секреторен имунитет

Характеристики на имунния отговор

Промени във вродения баланс на провъзпалителни и противовъзпалителни цитокини

Свръхчувствителност на периферните тъкани към медиатори на алергия

Нарушаване на ензимната активност на фагоцитите

Вродено увреждане на процесите на дезактивиране на биологично активни вещества

Биологично активните вещества, в големи количества, освободени в тъканите на тялото по време на рецидив на алергии, трябва незабавно да бъдат отстранени и направени безвредни. Такива вещества включват хормони, невротрансмитери, медиатори на различни фази на възпалителния процес и др. Неутрализацията на тези вещества се извършва от споменатите по-горе фагоцити, както и от чернодробни и бъбречни ензими. Някои от веществата се свързват с кръвните протеини и циркулират в него в свързана форма, докато се освободят ензимите, които ги неутрализират. При недостатъчна функция на неутрализиращите системи, биологично активните вещества се натрупват и причиняват увеличаване на алергичния фон.

Рискови фактори, водещи до алергия към мляко през първата година от живота:

  • нарушаване на хипоалергенна диета по време на кърмене;
  • късно прикрепване към гърдата;
  • ранно изкуствено хранене.

Нарушаване на хипоалергенна диета по време на кърмене

Късно прикрепване към гърдата

Ранно хранене от шише

Днес качеството на изкуствените храни за бебета се е подобрило значително. Те съдържат почти всички компоненти, които се намират в кърмата и дори тези, с които то би могло да бъде обогатено. Те обаче имат един важен недостатък - липсата на антитела. Именно антителата поддържат имунитета на детето срещу онези инфекции, с които тялото на майката се е сблъсквало през целия си живот. Антителата на майката, предавани в млякото, предпазват бебето, докато собствената му имунна система не може да защити тялото сама. С други думи, докато бебето кърми, то е защитено от инфекции много по-добре, отколкото ако е хранено с най-добрата изкуствена формула, налична днес. Съответно, ако съществува риск от инфекция, съществува и риск от развитие на алергии, тъй като много инфекции създават условия за проникване на потенциални алергени в кръвния поток..

Рискови фактори, водещи до придобита алергия към мляко след първата година от живота:

  • патология на стомашно-чревния тракт;
  • чернодробно заболяване;
  • хелминтска инвазия;
  • неразумен прием на имуностимуланти;
  • агресивни фактори на околната среда;
  • придобита хиповитаминоза;
  • дългосрочна употреба на АСЕ инхибитори.

Патология на стомашно-чревния тракт

Както бе споменато по-рано, стомашно-чревният тракт (GIT) е вид бариера, която предотвратява проникването на алергена в тялото под формата, в която може да му навреди. Постепенното излагане на млякото като потенциален алерген на първо киселинни, а след това алкални среди, различни ензими и чревна микрофлора го лишава от антигенни свойства и способността да взаимодейства с имунната система.

При наличие на заболяване на един от отделите на храносмилателната система (гастрит, стомашна язва, хроничен дуоденит и др.), Млякото се обработва по-малко. Погълната в кръвта като голяма молекула, тя се възприема от организма не като хранително вещество, а като агресивен фактор, който трябва да бъде унищожен. При многократен контакт с него възпалителният процес може да започне още преди да проникне в кръвта, например в чревния лумен. В този случай пациентът ще развие диария и болка в целия корем, а телесната температура ще се повиши. Появата на обрив ще покаже алергичната природа на заболяването и заедно с факта на пиенето на мляко ще бъде установена диагноза алергия към този хранителен продукт.

Болести на черния дроб и жлъчния мехур

Черният дроб е орган, който отделя жлъчка в чревния лумен, който участва в разграждането на млечните мазнини. Жлъчният мехур има способността да натрупва и концентрира жлъчката, за да я освободи на определен етап от храносмилането и да ускори разграждането на мазнините. Когато един от тези органи се разболее, функцията им страда и храносмилането на млякото е непълно. Когато неразградените млечни молекули навлязат в кръвта, тялото развива алергия към този продукт..

Има и друга важна чернодробна функция, която влияе върху хода на алергичния процес. Тази функция е да неутрализира хистамина - един от медиаторите на алергичния процес. При чернодробни заболявания, като токсичен хепатит или цироза, хистаминът се дезактивира много по-бавно и съответно остава в тялото по-дълго и дори се натрупва. Продължителното излагане на хистамин в кръвта води до по-интензивни симптоми на възпаление, като сърбеж, зачервяване и подуване на засегнатата лезия.

Хелминтска инвазия

Неразумен прием на имуностимуланти

Агресивни фактори на околната среда

Придобита хиповитаминоза

Дългосрочна употреба на АСЕ инхибитори

Симптоми на алергия към мляко

Симптоми на стомашно-чревния тракт

Има следните симптоми на увреждане на храносмилателната система:

  • болка в корема;
  • повръщане;
  • диария.
Болка в корема
Проявите на коремна болка до голяма степен зависят от възрастта на пациента. И така, при дете от първата година от живота острите болки са по-чести, разпространени в целия корем. Поради малката възраст и невъзможността да се посочи болната част на тялото, коремната болка се проявява чрез промяна в общото състояние. Появява се плач, детето не може да намери място за себе си и непрекъснато търси позиция, в която болката би била минимална. С лек натиск върху корема плачът се засилва и детето инстинктивно отстранява ръката на субекта от себе си.

Децата след първата година от живота са по-склонни да развият подостра или хронична болка. Болката е по-добре локализирана в сравнение с по-ранна възраст. Болката в областта на пъпа показва остър ентерит с алергичен характер. В този случай естеството на болката е вълнообразно, така че поведението на детето ще се промени. Периодите на плач ще бъдат последвани от периоди на почивка. Механизмът на болката в този случай е свързан с перисталтичните вълни на червата. Възпалената и оточна чревна лигавица се свива и разтяга във времето с перисталтични вълни, което провокира появата на болка. Лекото натискане върху корема не открива никакви отклонения или леко подуване на корема. Хроничният ход на алергията към млякото е опасен, тъй като има муден характер и майката не винаги ще може да предположи за несъвместимостта на този продукт с тялото на детето и няма да го изключи от диетата. С течение на времето това може да доведе до хроничен панкреатит, холецистит и холангит, както и дефицит на чревни ензими с развитието на вторична целиакия..

При възрастните симптомите на увреждане на стомашно-чревния тракт, като правило, са по-слабо изразени, отколкото при децата и се свеждат до болка в стомаха. Появата на болка в този случай е свързана с прекомерно натрупване на хистамин в кръвта по време на фазата на активни клинични прояви на алергия. Хистаминът е едно от веществата, които повишават киселинността на стомашния сок. При повишена киселинност слузът, покриващ стомаха, се изяжда и солната киселина постепенно разрушава стомашната стена. Това обяснява съпътстващите язви на стомаха и дванадесетопръстника, както и честото усещане за киселини при пациенти с дългогодишна алергия към млякото. Естеството на болката е вълнообразно. На фона на празен стомах болката се усилва и при ядене на каквато и да е храна отшумява и след това се появява отново. Това явление е свързано с намаляване на стомашната киселинност, когато се разрежда с храна..

Повръщане
Повръщането е рефлекторен акт, причинен от дразнене на стомашната лигавица и част от лигавицата на дванадесетопръстника. При децата повръщането е един от първите признаци на алергии, затова е изключително важно да се определи причината. Повръщането, причинено от алергия към мляко, обикновено се появява няколко минути след консумацията на този продукт. Интензивността и продължителността на повторяемостта на пристъпите зависи от количеството изпито мляко. Колкото повече мляко постъпва в стомаха, толкова по-голяма е площта на контакт на лигавицата с алергена и толкова по-изразен ще бъде отговорът. Повръщането се появява първо от съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника, а след това, когато стомахът е празен, жлъчката и слузта. Празното желание за повръщане е изключително болезнено и изчезва само след интравенозно приложение на десенсибилизиращи лекарства (преднизолон, дексаметазон) и прокинетици (метоклопрамид, домперидон).
При възрастни този защитен механизъм е по-малко чувствителен, поради което повръщането като проява на алергичен процес практически не се появява..

Диария
Диарията се появява предимно с алергии при деца и ранна юношеска възраст. Характеризира се с повтарящи се (5 - 10 пъти на ден) течни, слабо смилаеми изпражнения. Продължителността на диарията зависи от продължителността на хода на алергичния процес. Изпражненията се нормализират 2 до 3 дни след отстраняването на млякото от тялото.

При деца на възраст под 1 година може да се появи диария със симптоми на остър колит. В същото време изпражненията стават белезникави на цвят поради голямото количество неразградено мляко и съсиреци от слуз. При тежки случаи в изпражненията могат да присъстват примеси от кръв. Честотата на изпражненията достига 15 - 20 пъти на ден. В края на първия ден - началото на втория, има признаци на дехидратация на тялото на детето. Доста често анусът и зоната около него са корозирали от разяждащи вещества, съдържащи се в изпражненията, което се изразява в дразнене на тази област.

При възрастни диарията, причинена от алергична реакция, е рядка. Той е по-слабо изразен, отколкото при децата и продължава не повече от 1 - 2 дни. При негово отсъствие пациентът може да почувства дискомфорт в корема и повишена чревна перисталтика..

Кожни симптоми

Кожните прояви на алергия към мляко се проявяват под формата на уртикария и ангиоедем. Тези патологични състояния могат да изчезнат сами, но изискват постоянен надзор на пациента, тъй като са склонни към рязко влошаване на състоянието.

Обрив
Обривът е класическа проява на копривна треска с алергия към мляко. Локализира се главно в корема, гърба, слабините и лактите. На крайниците обривът е по-слабо изразен. Основните елементи са мехури. Диаметърът им в началото не надвишава 2 - 3 см, но когато се комбинират, те могат да достигнат 50 - 60 см и да покрият цялата повърхност на корема или гърба. Мехурите са пълни с бистра или жълтеникава течност. Кожата над тях обикновено е бледорозова или тъмночервена на цвят. В никакъв случай мехурите не трябва да се отварят, тъй като това няма да облекчи състоянието на пациента и може да доведе до инфекция на раната.

Деца под 6 - 7 години имат обрив около устата, тъй като млякото първо влиза в контакт с лигавицата му. Този вид обрив се различава от първия по това, че не се разпространява или слива. Основните елементи на този обрив са петна и папули, които са малки кръгли участъци от кожата (2 - 5 mm) с леко издигане в центъра.

Обривът е свързан с проникването на млечни антигени в кръвния поток, където те са атакувани от антитела и системата на комплемента. Сливайки се, те образуват комплекс, който се привлича към съдовата стена и се утаява върху нея. На мястото на отлагане на този комплекс се развива локална възпалителна реакция, един от компонентите на която е вазодилатация, което обяснява зачервяването и освобождаването на течната част от кръвта в междуклетъчното пространство. Това обяснява натрупването на течност в мехурите..

Сърбеж
Сърбежът, като правило, придружава обрива и започва с първите признаци на това. Интензивността на сърбежа се променя паралелно с промяната в динамиката на обрива, тъй като и двата симптома са следствие от действието върху тъканите на един и същ медиатор на алергия, хистамин. Хистаминът действа върху нервните окончания с определена интензивност. Колкото повече хистамин действа върху нервното окончание, толкова повече импулси в секунда периферният неврон изпраща към мозъка. Колкото повече импулси получава мозъкът, толкова по-интензивен е сърбежът..

Сърбежът може да е признак за друго медицинско състояние, като керниктер или краста. При жълтеница сърбежът се появява няколко часа преди появата на жълтата кожа и склерата. При краста сърбежът се появява без обрив и се локализира главно между гънките на пръстите, в областта на гениталиите и перианалната зона.

Оток на Квинке (ангиоедем)
Този вид оток е известен на всеки лекар, тъй като е едно от сериозните усложнения на алергичната реакция, което може да доведе до смъртта на пациента. Според статистиката 12% от хората по света са преживели това състояние поне веднъж. Има остра и хронична форма на това заболяване. Тъй като острата форма е най-опасна, по-нататък ще става дума за нея..

Отокът се развива за кратко време след контакта на пациента с алергена, по-често от няколко секунди до няколко минути. Свободната съединителна тъкан, присъстваща в устните, клепачите, ушите и бузите, е засегната главно. С напредването на отока той се разпространява в подлежащите структури. При достигане на гласните струни се появява задух, цианоза на кожата и лигавиците. При липса на помощ на пациента на този етап глотисът е напълно затворен и дихателният процес спира. Важна характеристика на отока е, че се развива върху непроменена тъкан и цветът му следва цвета на кожата. Текстурата на кожата става по-лъскава поради нейното напрежение.

Има 4 степени на тежест на отока на Квинке:

  • Подуване на горния етаж на лицето. Граница - долният ръб на крилата на носа.
  • Подуване на цялото лице. Граница - линия, изтеглена от ъгъла на долната челюст до брадичката.
  • Подуване на горната част на врата. Граница - горният ръб на щитовидния хрущял.
  • Подуване на долната част на врата и гърдите.
Отокът на Квинке се различава от бъбречния оток по това, че последният се появява сутрин и изчезва през деня. Отокът на Квинке се различава от сърдечния оток по това, че е по-плътен, не оставя впечатление след натискане върху него. Тази разлика се обяснява с факта, че сърдечният оток е предимно течен и с ниско съдържание на протеини, докато ангиоедемът е с високо съдържание на протеин, тъй като е алергичен. Освен това ангиоедемът е топъл на допир, понякога дори по-топъл от незасегнатите тъкани и се развива само отгоре надолу. Сърдечният оток при допир е студен и се разпространява нагоре..

Симптоми на дихателната система

Има следните симптоми на увреждане на дихателната система:

  • запушване на носа;
  • диспнея;
  • цианоза;
  • кашлица;
  • дрезгавост на гласа;
  • запушване на ухото.
Запушване на носа
Този симптом е проява на алергичен ринит и риносинузит. Според статистиката повече от половината алергичен ринит при деца под 1-годишна възраст се причинява от алергия към краве мляко и зеленчукови сокове. Механизмът на това явление е развитието на възпалителен оток на лигавицата на мястото на първия контакт на алергена с лигавицата. В този случай мястото на контакт е орофаринкса, от който възпалението се е разпространило в носоглътката и лигавицата на синусите. Подуването на лигавицата на носните дихателни пътища води до тяхното стесняване.

В случай на остра алергична реакция, назалната конгестия настъпва няколко минути след контакт с алергена, след което се развива горната клиника. При хроничния ход на заболяването се развива пролиферацията на лимфоидната тъкан на сливиците и носната лигавица. Първият заплашва с честа ангина, а вторият - развитието на аденоиди.

Диспнея
Този симптом се проявява само при бърз и агресивен ход на алергичния процес и изисква спешна медицинска помощ и проследяване в интензивното отделение.

Има няколко вида задух, в зависимост от продължителността на различните фази на дишане:

  • вдъхновяващ;
  • експираторен;
  • смесени.
Вдъхновяваща диспнея се развива, когато се образува препятствие по пътя на преминаване на въздуха в белите дробове. Ако сте алергични към мляко, това препятствие са по-често подутите гласни струни и по-рядко силно увеличените сливици. При този тип задух вдишването е затруднено и удължено, а издишването е нормално.

Експираторен задух се развива, когато алергичната реакция отключи астматичен пристъп, основната проява на който е бронхоспазъм. В резултат на това въздухът преминава безпрепятствено в алвеолите и си тръгва само когато е приложено определено усилие. При този тип задух вдишването е свободно и кратко, а издишването е дълго и трудно. По време на атака пациентите са принудени да заемат определена позиция, в която ръцете им да почиват на маса, стол или перваза на прозореца. В това положение горният раменен пояс е фиксиран и в допълнение към диафрагмата, междуребрените и мащабните мускули са свързани с акта на дишане, допълнително свивайки гърдите и изхвърляйки въздуха навън. Издишването е придружено от специфичен свир, чут от разстояние.

Смесената диспнея с алергия към мляко, както при всяка друга алергия, се развива рядко. В един случай появата му е свързана с редкия синдром на Хайнер, при който се развива алергична реакция в отговор на консумацията на краве мляко, проявяваща се с първична хемосидероза на белите дробове и техния оток. В друг случай появата на смесена диспнея се причинява от остра сърдечна недостатъчност. Поради необходимостта сърцето да работи усилено с понижаване на кръвното налягане на фона на анафилактичен шок, се развива инфаркт на миокарда. С развитието на миокарден инфаркт настъпва стагнация на кръвта в белите дробове, постепенно преминавайки в белодробен оток. При този тип дишане пациентът има тенденция да заема вертикално положение. Дишането е бързо и повърхностно. Израз на лицето на паника и страх от смърт.

Цианоза
Цианозата е кожна проява на задух и липса на кислород в тъканите. Цветът на кожата и лигавиците се променя на син, сив и при изключително тежко състояние - на лилаво-виолетов. Това се дължи на факта, че хемоглобинът (протеин, открит в еритроцитите и отговорен за процесите на газообмен), свързващ въглеродния диоксид, придобива тъмен цвят в сравнение с комбинацията от хемоглобин с кислород, който е аленочервен. При продължително кислородно гладуване, съединенията на хемоглобина с въглероден диоксид започват да преобладават в кръвта, което оцветява кръвта в тъмен цвят.

Областите на тънката кожа и най-отдалечените от тялото части на тялото се оцветяват по-рано и по-интензивно. Цианозата обикновено започва с лека цианоза на носогубния триъгълник и пръстите. С прогресирането на хипоксията (липса на кислород в тъканите), синьото оцветяване се разпространява върху кожата на ръцете и предмишниците, участват краката и краката. Цианозата на багажника и по-специално на гръдния кош е лош прогностичен признак.

Кашлица
Този симптом е рефлекторна реакция на организма към дразнене на ларингеалните рецептори. В случай на алергия към мляко, кашлица възниква, когато ангиоедемът се разпространи в ларинкса. Дихателният епител, покриващ лигавицата на този орган, става прекалено раздразнителен. В резултат на това дори нормалното дишане тече или леки промени в температурата или влажността на вдишания въздух могат да причинят кашлица. Типичната кашлица за ларинготрахеит е лаеща и силна. Характеризира се с пароксизмален ход с дълъг дъх - реприза.

Дрезгав глас
Дрезгавият глас се развива по същата причина като кашлицата, но в този случай отокът се разпространява по гласните струни. В резултат на това връзките се подуват, удебеляват и спират да издават звук, когато въздухът тече през тях. Тъй като глотисът се стеснява, гласът изчезва напълно и въздухът преминава в белите дробове с характерна тиха свирка.

Претоварване на ушите
Този симптом не е специфичен за алергията към мляко. По-скоро е свързано с възпаление в устната кухина и назофаринкса. При алергични лезии на тези отдели се развива оток на Евстахиевите тръби - кухи канали, които комуникират кухината на средното ухо с устната кухина. Основната задача на тези канали е да поддържат еднакво налягане в тимпаничната кухина и в атмосферата. Този механизъм гарантира безопасността на тъпанчето и поддържа функцията на слуха при внезапни промени в налягането, които се случват, например, при падане и катерене, по време на експлозии..

Вегетативни нарушения

Вегетативните нарушения са прояви на компенсаторни механизми, предназначени да възстановят баланса, нарушен поради алергичен процес. Тези механизми се активират главно при животозастрашаващи състояния, ярък пример за това е анафилактичният шок. Според статистиката най-малко половината от смъртните случаи от анафилаксия са настъпили след пиене на мляко.

При алергия към мляко се развиват следните вегетативни нарушения:

  • сърцебиене;
  • учестено дишане;
  • виене на свят, гадене и загуба на равновесие;
  • загуба на съзнание.
Сърдечен пулс
Този симптом е реакцията на организма към рязко понижаване на кръвното налягане по време на развитието на анафилактичен шок. Пациентът го усеща като удари в гърдите, усещане, че сърцето е на път да изскочи. Палпитациите са придружени от чувство на дискомфорт и неразбираема тревожност. Пулсът се увеличава, за да се поддържа кръвното налягане. Когато се достигне стойност от 140 удара в минута, настъпва праг, след който увеличаването на сърдечната честота няма смисъл, тъй като вече не е ефективно. Въпреки това, докато налягането спада допълнително, сърдечната честота продължава да се повишава до 180, 200 и дори 250 удара в минута. С тази скорост сърдечният мускул скоро се изчерпва и нормалният ритъм се заменя с аритмия. При липса на лекарствена намеса в даден момент аритмията води до многократно спадане на кръвното налягане до нулеви стойности. Кръвообращението спира и мозъкът, който е най-чувствителният орган към хипоксия, умира след средно 6 минути.

Ускорено дишане
Тахипнеята или учестеното дишане също са следствие от спада на кръвното налягане. От една страна, това се дължи на факта, че скоростта на кръвния поток намалява, тъканите получават недостатъчно кислород и съобщават за това на мозъка. Последният увеличава съдържанието на кислород в кръвта, като увеличава честотата на дихателните движения. От друга страна, повишеният пулс е свързан с емоционалната реакция на пациента при рязко влошаване на състоянието..

Замайване, гадене и загуба на равновесие
Горните симптоми се развиват в резултат на липса на кислород и намаляване на церебеларната функция. Тази част от мозъка е отговорна за поддържането на постоянен тонус на скелетните мускули, както и за координираната им работа. Ако функционирането му се наруши, настъпи размахване на походката, загуби се точността на движенията, почеркът стане голям и метене, има усещане за рязко увеличено тегло на собственото тяло. Заемането на хоризонтално положение подобрява притока на кръв към малкия мозък и временно възстановява състоянието на пациента. С по-нататъшното развитие на анафилактичен шок симптомите се връщат и влошават..

Загуба на съзнание
Синкопът, иначе наричан загуба на съзнание, се развива, когато систолното кръвно налягане е по-малко от 40-50 mm Hg. Изкуство. Причинява се от остро кислородно гладуване на нервната тъкан на мозъка. При липса на кислород комуникацията между кората и подкорковите структури се забавя. С пълната дисоциация на дейността на тези мозъчни структури пациентът изпада в кома. Продължителността на престоя на пациента в това състояние определя колко големи са шансовете за пълна рехабилитация след връщането му в съзнание.

Диагностика на алергия към мляко

Към кой лекар да се обърнете в случай на проблеми?

На назначение от лекар

След като е дошъл на лекар, пациентът трябва да се съсредоточи изцяло върху заболяването си и да предостави на специалиста цялата информация, от която се нуждае. Понякога лекарят трябва да попита пациента за някои нюанси, за които последният не би искал да говори. Дори въпреки това, пациентът трябва да отговаря на неприятни въпроси, тъй като в някои случаи тези отговори могат да хвърлят светлина върху причината за заболяването, дори ако изглеждат незначителни и без значение за самия пациент..

Най-вероятните въпроси от лекуващия лекар включват:

  • От какви прояви на алергия се оплаква пациентът??
  • Какво провокира появата на алергични състояния?
  • Как тялото влиза в контакт с алергена??
  • Симптомите на алергия се появяват след изпиване на колко мляко?
  • Колко време отнема алергичната реакция след пиене на мляко??
  • Колко често средно се появява алергична реакция??
  • Отшумяват ли признаците на алергии от само себе си или трябва да прибегнете до употребата на лекарства?
  • Какви лекарства използва пациентът и колко ефективни са те?
  • На каква възраст се появиха първите признаци на алергия??
  • Има ли алергии към вещества, различни от мляко?
  • Пациентът има ли роднини, страдащи от алергични заболявания?
  • Възможно ли е алергичните симптоми да са причинени от друго вещество и да са маскирани от консумация на мляко (алергия към олово в боята, нанесена върху чашата; алергия към полиетилен на млечните опаковки; алергия към промишлени консерванти и др.)?
  • Какво друго яде пациентът, какви хигиенни продукти използва в ежедневието?
  • Има ли съпътстващи хронични заболявания?
  • Какви лекарства приема пациентът ежедневно при съпътстващи заболявания??

Преглед на пациента
Изключително добре е, ако пациентът стигне до алерголога по време на проява на алергична реакция. В този случай лекарят има възможност да наблюдава със собствените си очи всички съществуващи симптоми и незабавно да проведе някои изследвания, за да изясни алергичната природа на горните прояви. За да направите това, е необходимо да покажете на лекаря местата, където симптомите са най-изобилни. Например обрив често се появява на интимните части на тялото. Въпреки сложната си локализация, обривът трябва да бъде показан на лекаря, тъй като може да е симптом на друго заболяване. Например обривът по седалището и краката е един от първите признаци на менингококова инфекция, която е много по-опасна от алергиите. Ако обаче по време на посещението при лекар няма признаци на алергия, то в никакъв случай не трябва да се провокират от умишлено използване на мляко. Практиката показва, че след такава провокация пациентите често дори нямат време да стигнат до телефонната слушалка и да се обадят на линейка, да не говорим за посещение при лекар.

Наличието на симптоми на алергия по време на прегледа определено опростява диагнозата, но дори и при тяхно отсъствие, лекарят може да предположи степента на тяхната тежест чрез непреки остатъчни ефекти върху кожата. Освен това би било много полезно, ако пациентът има със себе си снимки, направени по време на рецидив на алергичната реакция. Желателно е снимките да са ясни, направени от различни ъгли при добро осветление..

Лабораторна диагностика

В допълнение към снемането на анамнеза за заболяването и изследването на пациента, за окончателната диагноза обикновено се извършват редица лабораторни изследвания и провокативни изследвания..

За потвърждаване на диагнозата алергия към мляко се използват следните лабораторни тестове и клинични тестове:

  • общ анализ на кръвта;
  • общ анализ на урината;
  • кръвна химия;
  • имунограма;
  • откриване на лимфоцити и антитела, сенсибилизирани към млечни протеини;
  • тестове за скарификация.
Общ анализ на кръвта
Този анализ може да се нарече рутинен, но често ориентира лекуващия лекар към предполагаемата група заболявания. При алергично заболяване броят на левкоцитите ще бъде умерено увеличен (12 - 15 * 10 ^ 9), а най-голямата фракция ще бъде еозинофилните клетки (повече от 5%). Скоростта на утаяване на еритроцитите също ще бъде умерено увеличена до 15-25 mm / час. Тези данни не са специфични за нито един алерген. Освен това те могат със същата степен на вероятност да показват наличието на хелминти в тялото..

Общ анализ на урината
С правилното изпълнение на събирането на урина (чисто измити гениталии и събиране на средна порция урина в стерилен контейнер) и добри лабораторни условия, този анализ може да предостави важна информация за развитието на алергичния процес. На първо място, нивото на протеин ще бъде повишено, което показва общ възпалителен процес. Появата на еритроцити в урината показва неуспех на филтрационната функция на бъбречните нефрони, която се развива по време на възпалителни процеси в този орган. Понякога в урината се определят отливки, съдържащи цели или полуразрушени еозинофили. Откритието им показва алергична лезия на бъбречната тъкан и развитие на гломерулонефрит като усложнение на алергията към млякото.

Химия на кръвта
В това лабораторно проучване ще бъдат увеличени протеини на остра фаза на възпаление (С-реактивен протеин, фактор на туморна некроза и др.) В допълнение, увеличаването на броя на имунните комплекси, циркулиращи в кръвта, ще покаже хода на алергична реакция..

Имунограма
Имунограмата представлява съотношението на различни класове имуноглобулини (антитела), циркулиращи в кръвта. Алергичната реакция се характеризира с преобладаване на имуноглобулини от клас Е, но понякога алергичните реакции се проявяват и без тяхното участие..

Откриване на сенсибилизирани лимфоцити и антитела на млечен протеин
Този лабораторен анализ е един от най-точните основни анализи, които директно установяват връзката между консумацията на мляко и развитието на алергичен процес при един индивид. Точността на този анализ е близо до 90%.

Тестове за скарификация
В допълнение към лабораторните тестове, често се практикуват тестове за скарификация на кожата в алергологията. В хода на изпълнението им върху кожата на предмишницата или гърба се правят плитки драскотини с дължина 0,5 - 1,0 см, върху които се нанася една капка от различен алерген. Кратко обозначение на нанесения алерген е изписано с писалка близо до всяка драскотина. В случай на млечна алергия, различните протеини, мазнини и въглехидрати, които я съставляват, се използват отделно като алергени. Според последните данни млякото съдържа около 25 антигена, всеки от които може да провокира алергична реакция. След определено време около една или повече драскотини се образува възпалителен вал, който е по-голям по размер, отколкото около останалите драскотини. Това означава, че тялото е алергично към този млечен компонент..

Лечение на алергия към мляко

Лечението на алергия към мляко трябва да се приема сериозно. На първо място, е необходимо да се промени начинът на живот по такъв начин, че напълно да се елиминира този алерген от диетата. Периодично трябва да се подлагате на превантивни курсове за лечение, насочени към намаляване на сенсибилизацията към мляко. И накрая, изключително важно е да се осигури правилна и навременна помощ на пациента в разгара на алергична реакция, тъй като това често определя по-нататъшната му съдба..

Медикаментозно лечение в острия период на алергия

Група лекарстваПремахване на симптомитеМеханизъм на действиеПредставителиНачин на приложение
АнтихистаминиОбрив, подуване, сърбеж, задух, кашлица, пресипналост,
назална конгестия, запушване на ушите, коремна болка
Спиране на синтеза на хистамин и ускоряване на процесите на неговото разрушаване в тъканитеГел:1 - 2 пъти на ден на тънък слой, локално
Фенистил
Хапчета:25 mg 3 - 4 пъти на ден вътре
Супрастин
Клемастин
1 mg 2 пъти дневно вътре
Лоратидин10 mg веднъж дневно през устата
Сироп:10 mg веднъж дневно през устата
Лоратидин
Инжекции:0,1% - 2 ml 1 - 2 пъти на ден интрамускулно
Клемастин
Системна
кортикостероиди
Обрив, подуване, сърбеж, задух, гадене, замаяност, кашлица, пресипналост,
назална конгестия, запушване на ушите, коремна болка
Мощни противовъзпалителни, антиалергични и имуносупресивни ефектиИнжекции:4 - 8 mg 1 - 2 пъти дневно интрамускулно
Дексаметазон
Локални кортикостероидиОбрив, подуване, сърбеж, задухМощни противовъзпалителни, антиалергични и имуносупресивни ефектиМехлем:0,1% тънък слой 1 - 2 пъти на ден външно
Адвантан
Спрей:200 - 400 mcg (1 - 2 паунда) 2 пъти на ден, вдишване
Будезонид
Стабилизатори на мембраната на мастоцититеПодуване, обрив, сърбеж, задух, кашлица, пресипналостПовишаване на прага на възбудимост на мембраните на мастоцититеХапчета:1 mg 2 пъти на ден, през устата
Кетотифен
Системна
адренергични агонисти
Замайване, загуба на равновесие, загуба на съзнаниеСтесняване на кръвоносните съдове и повишена сърдечна функцияИнжекции:0,1% - 1 - 2 ml интравенозно бавно! С реанимационни мерки
Адреналин
Местен
адренергични агонисти
Запушване на носаМощен съдосвиващ ефект, намаляващ отокаКапки за нос:0,1% 2 - 3 капки 4 пъти на ден, интраназално
Ксилометазолин
БронходилататориДиспнеяСтесняване на кръвоносните съдове на бронхите и отпускане на мускулите на стените имСпрей:1 - 2 всмуквания (0,1 - 0,2 mg) не повече от 1 път за 4 - 6 часа, чрез вдишване
Салбутамол
Инжекции:2,4% - 5 ml в 5 - 10 ml физиологичен разтвор, интравенозно бавно!
Еуфилин
Местни анестетициКашлица, сърбежПовишаване на прага на възбудимост на нервните рецепториГел:5% тънък слой 1 - 2 пъти на ден, локално;
0,3 g 3-4 пъти на ден вътре
Капки:
Бензокаин
СпазмолитициПовръщане, коремна болкаОтпускане на гладката мускулатураИнжекции:2% 1 - 2 ml 2 - 4 пъти на ден интрамускулно
Папаверин
Дротаверин1% 2 - 4 ml 1 - 3 пъти на ден интрамускулно
АнтидиарейниДиарияУскоряване на реабсорбцията на течност от чревния луменКапсули:4 - 8 mg на ден, през устата
Лоперамид
ЕубиотициДиарияВъзстановяване на нормалната микрофлора в случай на дисбиоза при страдащи от хронични алергииКапсули:1 капсула 2 пъти на ден, вътре
Subtil
Ензимни препаратиКоремна болка, диарияЗамяна на липсващи чревни и панкреатични ензими при страдащи от хронична алергияХапчета:1 - 2 хапчета 3 пъти на ден, вътре
Фестал
Мезим1 - 2 таблетки 3 пъти на ден, вътре
ХолеретикКоремна болка, диарияПремахване на дефицита на жлъчка при страдащи от хронични алергииХапчета:1 таблетка 2 - 3 пъти на ден, вътре
Холивер

Хипосенсибилизация на тялото

Лечението на алергии с метода на десенсибилизация и хипосенсибилизация е въведено в началото на ХХ век и оттогава практически не е претърпяло съществени промени. Има два подхода. Първият практически не се използва поради високия риск за живота на пациента и съмнителната ефективност. Състои се във факта, че концентриран разтвор на същия алерген се инжектира интравенозно в тялото на пациент с алергия към мляко или към определен компонент от него. Противно на очакванията, алергична реакция не се развива поради факта, че имунната система е парализирана за известно време от голямо количество чужд антиген. Недостатъкът на този метод е, че грешка, свързана с неправилно изчисляване на дозата на алерген, може да доведе до развитие на анафилактичен шок, от който не винаги е възможно да се извади пациентът от него, дори ако са налични необходимите лекарства. При успех ефектът, като правило, не е много дългосрочен и сенсибилизацията на организма към млякото се възстановява..

Вторият подход е по-практичен и най-често използван. Според автора този метод се нарича „безредко хипосенсибилизация“. Принципът му е редовното интравенозно приложение на малка доза разтвор, съдържащ алергена, на пациент с алергия към мляко. Дозата на алергена трябва да бъде такава, че, от една страна, да провокира слаб отговор на имунната система, а от друга, да не навлиза на пациента в анафилактичен шок. С напредването на лечението дозата постепенно се увеличава, докато пациентът може да консумира чистия продукт. Този метод се използва по-често при алергии към вещества, контактът с които не може да бъде ограничен, без да се нарушава качеството на живот на пациента (прах, бензин и др.). Млякото е продукт, който може безопасно да бъде елиминиран от диетата на пациента и заменен с други продукти с подобен състав. Следователно този метод се използва рядко, въпреки факта, че показва добри резултати. При алергия към един компонент на млякото, пълно излекуване настъпва при 90% от пациентите. В случай на алергия към два или повече компонента, ефективността е намалена до 60%.

начин на живот

Тъй като млякото не е жизненоважна храна, то лесно може да бъде заместено с други храни с подобен химичен състав, който няма да причини алергии. Следователно от пациента се изисква да се съобразява с едно правило - пълното изключване на млякото и млечните продукти от диетата..

Важно е да запомните, че дори след много години превантивно лечение, когато алергията изглежда напълно излекувана, не трябва да се допуска контакт с мляко. Първият контакт след дълга пауза няма да предизвика бурна алергична реакция поради факта, че с течение на времето титърът на антителата към млякото ще намалее многократно. След няколко дни обаче имунната система ще развие нови антитела и при многократен контакт с мляко алергичната реакция ще бъде много по-изразена..

Също така се препоръчва, заедно с алергена, да се изключат от диетата храни, богати на хистамин и такива, които имат повишен освобождаващ хистамин ефект. Те включват ягоди, цитрусови плодове, бобови растения, кисело зеле, ядки и кафе..

Up